Revista Cubana de Urología

Publicación Científica de la Sociedad Cubana de Urología

Vol. 4, Núm. 2 (2015)

Tabla de contenidos

Editorial

Editorial Invitado
Isabel Caravia Pubillones

Uropediatria

Tratamiento de la duplicidad ureteral y otros defectos congénitos urinarios asociados

Introducción: La duplicidad ureteral (DU) es diagnosticada accidentalmente por ser asintomática, aunque en ocasiones se asocian a otras anomalías congénitas como son reflujo vésico-ureteral, ureterocele, drenaje anómalo del uréter, estenosis ureterales, etc.   Pocos autores se refieren a la evolución en la terapéutica empleada en estos casos.Objetivo: Describir el manejo terapéutico y los resultados en dependencia de la anomalía congénita asociada a la DU. Métodos: Investigación descriptiva, transversal y retrospectiva de 22 pacientes ingresados desde el año 2000 al 2014, con inclusión de un paciente operado en 1994. Se realizaron estudios imagenológicos, de laboratorio e isotópicos previos y posteriores al tratamiento médico o quirúrgico empleado y se determinó la evolución de los pacientes. Resultados: Estudiados 22 pacientes en un período de 11 años y el seguimiento  durante 14 ; fueron  12 pacientes  femeninos y 10 masculinos;   menores de 1 año fueron 10 pacientes y  de 1 a 10 años los 12 restantes. En el ultrasonido prenatal 10 pacientes de 21 (47%) presentaron dilatación de cavidades renales.    La evolución clínica y los análisis de laboratorio, estudios radiológicos e isotópicos determinaron que el tratamiento conservador fue adecuado en los pacientes seleccionados y los pacientes operados no presentaron complicaciones en su evolución (99%). Conclusiones. Solo fue realizada la nefrectomía parcial superior a los pacientes con afecciones obstructivas del segmento superior del riñón con duplicidad. Los pacientes que no tuvieron este factor se les realizaron tratamiento médico con evolución favorable para ambas modalidades.

Palabras claves: Duplicidad ureteral, reflujo vésico ureteral, ureterocele y ultrasonido prenatal.

 

SUMMARY

Introduction: Ureteral duplication (DU) is accidentally diagnosed because is asymptomatic, although sometimes is associated with other congenital anomalies like vesicoureteral reflux, ureterocele, anomalous drainage of the ureter, ureteral stenosis, etc. Few authors refer to the results in the therapy used in these cases. Objective: To describe the therapeutic management and outcomes depending on the congenital anomalies associated with DU. Methods: Descriptive research, transversal and retrospective of 22 patients admitted from 2000 to 2014, including a patient operated in 1994.Imaging , laboratory and isotopic studies pre- and post-employee medical or surgical treatment were performed, and determined the patient outcomes. Results: It was studied 22 patients over a period of 11 years and followed for 14; there were 12 female patients and 10 male; children under 1 year were 10 patients and 1 to 10 years the remaining 12. Prenatal ultrasound in 10 patients of 21 (47%) showed dilated renal cavities. The clinical course and laboratory tests, radiological and isotopic studies, determined that the conservative treatment was appropriate in selected patients and operated patients had no complications in their evolution (99%). Conclusions: It was performed the partial nephrectomy only in the patients with obstructive disorders of the upper segment of the kidney with duplication. Patients who did not have this factor underwent medical treatment with favorable outcomes for both modalities.

Keywords. Ureteralduplication, vesicoureteralreflux, ureterocele, prenatal ultrasound.

Martha Rodríguez Pérez, Yarumi Ochoa Gibert, Itsel Vela Caravia, José Pérez Rodríguez

Técnicas Quirúrgicas

Utilidad del sling transobturatriz en la incontinencia urinaria de esfuerzo femenina 

Introducción: La incontinencia urinaria de esfuerzo femenina es una patología de alta incidencia, la cual tiene un impacto en la calidad de vida, ya que reduce la autonomía y afecta la autoestima de quien la padece. Objetivo: Demostrar la utilidad del sling transobturatriz en la incontinencia urinaria de esfuerzo femenina. Metodología: Entre enero del 2012 y agosto 2014, se realizó un estudio descriptivo de corte longitudinal prospectivo y retrospectivo donde el universo estuvo conformado por todas las pacientes que acudieron a la consulta de urología de los hospitales Dr. Luis Díaz Soto y Centro Nacional de Cirugía de Mínimo Acceso (C.N.C.M.A). Se tuvieron en cuenta los siguientes criterios de selección: Paciente femenina con incontinencia urinaria de esfuerzo asociada o no a cistorectocele sin cirugía previa anti incontinencia. Resultados: Las edades predominantes se encontraron entre 50 y 60 años, el 79% de las pacientes presentaron antecedentes obstétrico, el grado de continencia post operatorio fue satisfactorio, la principal complicación fue la retención urinaria parcial, que se resolvió con cateterismo. Conclusiones: Según nuestra experiencia, la técnica transobturatriz resulta eficaz y segura en el tratamiento quirúrgico de la incontinencia urinaria de esfuerzo femenina; sin embargo, solo el seguimiento a largo plazo y la incorporación de nuevos pacientes al estudio, permitirá determinar el mantenimiento de estos buenos resultados.

 

Palabras claves: incontinencia urinaria de estrés, sling transobturatriz, sling suburetral

 

Abstract

 

Introduction: Female stress urinary incontinence is a disease with high incidence which impacts quality of life because it reduces autonomy and affects the self-esteem of those who suffer from it. Objective: To demonstrate the usefulness of the transobturator sling in female stress urinary incontinence. Method: Between January 2012 and August 2014, a prospective and retrospective longitudinal descriptive study was carried out in which the universe included all the patients that attended the urology outpatient clinic at Dr. Luis Díaz Soto and The National Center for Minimally Invasive Surgery (NCMIS) Hospitals. The following selection criteria were taken into consideration: female stress urinary incontinence patient associated or not to cystorectocele without previous anti incontinence surgery. Results: Predominant ages were between 50 and 60 years, 79% of patients had obstetric antecedents, grade of postoperative continence was satisfactory, being partial urinary retention the main complication, solved with catheterization. Conclusions: According to our experience, the transobturator technique is effective and safe in the surgical treatment for female stress urinary incontinence; nevertheless, only long-term follow up and the inclusion of new patients in the study will allow to determine the continuance of these good results.

 

Keywords: incontinence urinary stress, transobturator sling, suburethral Slings


 
Jorge Luis Darias Martin, Eibis Matos Lobaina, Tania González León

Casos Clínicos

David Perdomo Leyva, Pedro Raydel Reyes Arencibia, Roberto Sanchez Tamaki
Reinel Rodríguez Pastoriza, Jorge Luis Agüero Gómez, Reizzy Jiménez Álvarez

Comunicaciones Breves

Aplicabilidad de la Clasificación de Clavien y Dindo en las complicaciones quirúrgicas urológicas

Se realiza una comunicación breve  sobre la revisión de la clasificación para las complicaciones quirúrgicas de Clavien y Dindo, desde su publicación en el 2004 hasta el 2015. Se obtuvieron los trabajos publicados actuales,  tanto de Europa como de América,  donde es un hecho su aplicación y divulgación. Se realiza  la traducción al español  de dicha clasificación y se ponen ejemplos de complicaciones de forma  general en la cirugía urológica, aunque especificando que cada método  de cirugía a cielo abierto, cirugía laparoscópica o de genitales externos, tienen sus propias complicaciones específicas que cada autor expone en sus investigaciones.

Palabra  clave: Clasificación de Clavien-Dindo, complicaciones quirúrgicas


ABSTRACT
Is presented a brief communication on the revision of the classification for surgical complications Claiven and Dindo, performed since its publication in 2004, until today. Recent papers from European and American authors, where it’s a fact the application and dissemination, was obtained. The classification is translated to Spanish language and examples of overall complications on urologic surgery, specifying that each method of open surgery, laparoscopic surgery or external genitalia, have their own specific complications that each author shall expose in their investigations.

Key word:  Clavien-Dindo classification, surgical complications

Isabel Caravia Pubillones, Itsel Vela Caravia

Historia de la Urología

Yumar de la Paz Péres, Esther Gilda González Carmona, Luis Enrique Pérez Moreno

Cartas al Editor

Cirugía conservadora de nefronas
Roberto Sánchez Tamaki, Tania González León

Idioma y Urología

MICCIÓN IMPERIOSA, INCONTINENCIA DE URGENCIA Y URGENCIA
Ángel Manuel Tundidor Bermúdez