Introducción: El cáncer de pene es un tumor raro, considerado como el gran olvidado de la oncología masculina.

Objetivo: Establecer las características clínico-epidemiológicas de los pacientes con cáncer de pene en Guinea Bissau.

Métodos: Se realizó un estudio cuantitativo, observacional y descriptivo en un universo de 36 pacientes con diagnóstico histológico de cáncer de pene, entre 2016-2022, en el Hospital Nacional “Simao Mendes”, Bissau, Guinea Bissau.

Resultados: En 36 pacientes con cáncer de pene la edad media fue de 50,6 años, en un rango de 41 a 63. El 52,78 % eran de procedencia rural, el tiempo medio de evolución de los síntomas hasta el diagnóstico fue de 14,8 meses, el número de parejas sexuales mayor de 10 y la infección por el virus del papiloma humano fueron los factores de riesgo más constatados. Las lesiones deformantes (94,45 %), la localización anatómica en el glande y prepucio (47,22 %), la etapa clínica IIIA (30,56 %) y el carcinoma escamoso como forma histológica (100 %), específicamente el subtipo clásico (66,67 %) fueron las características clínicas más prevalentes. La penectomía parcial fue la forma de tratamiento más utilizada.

Conclusiones: El cáncer de pene en Guinea Bissau tiene características clínicas-epidemiológicas similares al resto del África subsahariana, con la circuncisión temprana como factor protector frente a este cáncer.

En la actualidad el gold estándar del tratamiento quirúrgico de la hiperplasia prostática benigna en próstatas mayores de 80 gramos es la enucleación endoscópica. La adenomectomía abierta se recomienda en caso de ausencia de materiales o experiencia quirúrgica. En el año 2002, el Dr. Mariano Mirandolino describió por primera vez la adenomectomía laparoscópica como alternativa de tratamiento.  Desde entonces se han desarrollado múltiples variantes técnicas que han demostrado amplios beneficios sobre el abordaje abierto. El objetivo de este artículo es presentar una innovación a la técnica original. Se realizó una anastomosis vésicouretral luego de la enucleación. Se seleccionaron registros fotográficos de pacientes operados mediante esta técnica. Se destacan los principales pasos de la cirugía con énfasis en la anastomosis final. Con la aplicación de esta variante quirúrgica se vieron potenciados los resultados ya obtenidos con la mínima invasividad: menor irrigación, sangrado y formación de coágulos, el retiro precoz de sonda vesical y corto tiempo de estadía hospitalaria. Se obtuvieron buenos resultados funcionales. Es una técnica reproducible en centros de alto volumen y en manos de cirujanos experimentados. Se requieren estudios de valor estadístico que los respalden y comparen con otras variantes laparoscópicas y robóticas.

El linfedema escrotal es el resultado de la acumulación de fluido linfático en el espacio intersticial de la piel y del tejido subcutáneo. El objetivo de este artículo es exponer la experiencia en un caso pediátrico. Se trata de un paciente masculino de 15 años de edad que acudió al servicio de Urología del Hospital Infantil de Manzanillo con un aumento de volumen en la región escrotal, no doloroso a la palpación y transiluminación negativa. Se realizó ecografía del escroto donde se confirma el diagnóstico de linfedema escrotal. Se decidió planificar la cirugía para escrototomía y plastia escrotal. Se realizó exéresis de la piel y tejido celular subcutáneo escrotal linfedematoso. Se mantuvo con controles postoperatorios diario hasta su alta hospitalaria y su posterior seguimiento por consulta externa. Es una afección de baja incidencia; su resolución va encaminada a preservar la función, reducir el dolor y las infecciones recurrentes.

Masculino de 71 años, que presentó migración de clip Hem-o-Lok™ tras una prostatectomía radical laparoscópica, que se manejó con retiro ureteroscópico de clips con pinza de biopsia de panendoscopia. Los clips Hem-o-lok™, son un sistema de ligadura que tiene una hendidura que ocluye y no permite abrirlo una vez cerrado, se utilizan en procedimientos laparoscópicos tradicionales y asistidos por robot. Aunque las complicaciones son poco frecuentes, tras una prostatectomía pueden migrar hacia vejiga o anastomosis vesicouretral, lo que puede ocasionar estenosis o litiasis. La particularidad de este caso radica en el uso de pinzas de biopsia de panendoscopia como herramienta para extraerlo. Se recomienda minimizar el uso de clips Hem-o-lok™ cerca de la anastomosis vesicouretral, por representar un sitio potencial para la migración. Si se detecta un clip dentro del tracto urinario, se recomienda el uso de pinza de biopsia de panendoscopia para retirarlo por su mayor fuerza de prensión.

El objetivo de este manuscrito es presentar un caso clínico afecto de tumores renales bilaterales, de diferente variante histológica: carcinoma renal cromófobo izquierdo y carcinoma renal de células claras derecho, que ocurren sincrónicamente. Se describe el caso: presentación clínica, estudios imagenológicos realizados (ecografía y tomografía computarizada), conducta terapéutica (nefrectomía radical derecha y tumorectomía renal izquierda, ambas por vía laparoscópica), evolución post cirugía, seguimiento. Revisión de la literatura. La cirugía renal conservadora está indicada en pacientes con tumores renales bilaterales sincrónicos, para evitar la necesidad de diálisis, es una buena opción terapéutica que conlleva preservación de nefronas, existiendo un pequeño riesgo de multicentricidad tumoral y futura recidiva. Es la nefrectomía parcial asistida por robot la técnica ideal siempre que esté indicada.