Insuficiencia renal aguda obstructiva. Manejo nefrourológico

Resumen

Introducción: La causa obstructiva de la Insuficiencia Renal Aguda (I.R.A) tiene un 5% de incidencias, produciendo un importante número de ingresos, cuyo manejo requiere de un tratamiento rápido y eficiente en el que intervienen Urólogos, Nefrólogos, Anestesistas e Intensivistas. Nuestra Institución ha sido centro de referencia para el manejo de esta afección, por lo que nos interesamos en efectuar este trabajo.  Material y Método: Se realizó un estudio  descriptivo, longitudinal, retrospectivo con el objetivo de determinar las causas de IRA Obstructiva y su manejo, en pacientes atendidos en el Instituto de Nefrología “Abelardo Buch López “en el periodo comprendido entre enero del 2000 a enero del 2013.  El universo estuvo conformado por 195  pacientes con el diagnóstico de IRA Obstructiva. Resultados: El sexo masculino predominó con 88 %, siendo las causas más frecuentes que provocaron la IRA Obstructiva la Litiasis (43,3%) y la Neoplasia Ginecológica (20%) el grupo de edades predominante entre 51 a 60 años, coincidiendo con la época de más incidencia de la aparición de litiasis y procesos oncoproliferativos. El proceder quirúrgico más utilizado resultó la ureterolitolapaxia y colocación de catéter JJ con 65 pacientes (33,4%), seguido de la nefrostomía percutánea con 24 casos (12,4%). Conclusiones: La mejor diálisis en la IRA Obstructiva es la desobstrucción temprana y segura, la rapidez y eficacia de las medidas desobstructivas constituyen el factor pronóstico en la evolución clínica de esta entidad, el empleo de las técnicas Endourológicas disminuye la morbilidad asociada a la IRA Obstructiva por su menor invasividad.