Evaluación de la dilatación pielocalicial prenatal y postnatal. Nuestra experiencia

Resumen

Hospital Pediátrico Docente Cerro. La Habana, Cuba

Introducción: La dilatación pielocalicial es la anomalía del tracto urinario detectada con más frecuencia en ultrasonido prenatal. En aproximadamente el 70% el lado afectado es el izquierdo y es más frecuente en los varones. El  reto valorativo consiste en decidir qué niño debe ser observado y cuál requiere intervención quirúrgica.  Objetivos: Describir el tratamiento realizado a  los pacientes con dilatación pielocalicial y los resultados obtenidos en nuestro centro. Material y Método: Se realizó un estudio  descriptivo, retrospectivo en 48 pacientes con dilatación pielocalicial, atendidos en el servicio de Urología del Hospital Pediátrico Docente Cerro, desde enero de 1990 hasta diciembre de 2011.  Resultados: El 50% de los niños se encontraban en el primer semestre de vida. El motivo de consulta principal fue el ultrasonido prenatal positivo 64,6%, el primer  ultrasonido postnatal fue negativo en 15 pacientes. Predominó la dilatación moderada. Se requirió tratamiento quirúrgico en el 31% de los casos. El rango de seguimiento de los pacientes fue de 1 a 16 años. Conclusiones: El ultrasonido prenatal y postnatal sugiere la severidad del problema y la conducta a seguir. El tratamiento conservador con seguimiento a largo plazo con ultrasonido y estudios gammagráficos, es eficaz y seguro.