Cirugía del varicocele bilateral por acceso único suprapúbico: eficacia y seguridad
Resumen
Introducción: La cirugía del Varicocele ha tenido diferentes vías de abordajes: a cielo abierto, laparoscópica y embolización percutáneaObjetivos: Mostrar los resultados del abordaje por Acceso Único Suprapúbico para el tratamiento quirúrgico del varicocele bilateral.
Material y Método: De enero de 1998 a diciembre del 2002, fueron operados 400 pacientes con varicocele bilateral e infertilidad por esta vía infrainguinal en nuestro servicio.
Descripción e ilustración en fotos de la técnica con anestesia local: Se infiltra piel, TCS, más bloqueo anestésico del cordón espermático bilateral. Se realiza incisión transversal única, suprapúbica, se accede al cordón espermático izquierdo a nivel infrainguinal, se fija con Allis, separamos el deferente con sus vasos y los linfáticos, doble ligadura de la vena espermática con catgut simple 2-0, resección parcial de la misma. Igual proceder contralateral. Cierre del TCS con catgut y piel con dos puntos separados o sutura intradérmica de nylon 3-0. Resultados: Anestesia local en la mitad de los casos. Complicaciones: epididimitis 10 %, hidrocele 6 %, 0.5 %. Sin
complicaciones 90 %. En 12 meses de seguimiento, normalizaron el espermograma 73 % y lograron embarazar 52 %.
Conclusiones: En nuestra experiencia el acceso único suprapúbico es una buena técnica para la resolución del varicocele bilateral, que ofrece importantes ventajas, es muy rápida y sencilla, puede ser realizada con anestesia local, mejora la calidad del espermograma y la fertilidad del paciente. La epididimitis y el hidrocele pudieran ser evitadas si usáramos la magnificación.
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Publicado
2013-10-16
Cómo citar
1.
Chou García A, Fragas Valdés R, Hernández Silverio D, Amador Sandoval B. Cirugía del varicocele bilateral por acceso único suprapúbico: eficacia y seguridad. Rev. Cubana Urol. [Internet]. 16 de octubre de 2013 [citado 24 de diciembre de 2024];2(2). Disponible en: https://revurologia.sld.cu/index.php/rcu/article/view/72
Número
Sección
Andrología
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