Hematomas renales tras litotricia extracorpórea. Nuestra experiencia

Resumen

Introducción:Los hematomas renales tras litotricia extracorpórea por ondas de choque (LEOCH)
representan una complicación potencialmente grave según su magnitud. Objetivos: Analizar las características de los pacientes con hematoma renal post- LEOCH. Métodos: El universo está constituido por los pacientes a los que se les realizó LEOCH con el litotriptor Storz Medical A.G. Modelo SLX- MX-KSU en el período Enero/2006-Octubre/2012 y la muestra por los pacientes del  Servicio de Litotricia y Endourología del Hospital ˝Hermanos Ameijeiras˝ que presentaron hematomas renales. Resultados: De los 3316 pacientes a los que se les aplicó LEOCH,  22 presentaron hematomas renales (0,66%). El 86,36% eran hombres,  la edad media fue de 44,16 años, la
localización de la litiasis fue: piélica (36,36%), cáliz inferior (27,27%). La superficie litiásica media 1,23cm2 (limites= 0,25-2,7), el 31,82% de los pacientes padecía de hipertensión, pero solo uno llevaba tratamiento, el 86,36% fue tratado con frecuencia de 120 ondas por minutos, el síntoma más frecuente fue el dolor lumbar (63,64%),la ecografía renal constituyó un medio diagnóstico valioso. En todos los pacientes se pudo tomar una actitud conservadora, con recuperación funcional renal total.
Conclusiones: El Hematoma renal post- LEOCH no es una complicación frecuente. La alta frecuencia de las ondas es un factor de riesgo para su aparición. El seguimiento clínico y ecográfico renal tras la LEOCH permitió su diagnóstico precoz y la aplicación de medidas terapéuticas adecuadas para estabilizar el sangramiento  y evitar el deterioro renal.

Palabras clave: litotricia extracorpórea, Hematomas.