Hematuria recurrente en paciente con sicklemia. Presentación de un caso

Resumen

La presencia de Hemoglobina Falciforme, es generalmente benigna, pero ésta puede estar asociada con manifestaciones renales, especialmente hematuria. En este trabajo se describe la presencia de hematuria macroscópica en una paciente portadora de Hemoglobina Falciforme tratada en el Servicio de Nefrología del Hospital "Julio Arístegui Villamil" de Cárdenas, Matanzas, la cual recibió ingreso hospitalario y se realizaron estudios para descartar otras causas como la necrosis papilar renal incluyendo estudios renales con imágenes como la ecografía, TAC para evaluar la presencia de: obstrucción, cálculos, tumores e infarto renal. En el caso presentado solo fue necesario el reposo en cama, la administración de líquidos intravenosos, furosemida intravenosa y el sangrado cesó espontáneamente a los 7 días. Se realizó una revisión bibliográfica sobre este tema tan importante en la práctica médica diaria.

Palabras Clave: Hematuria, sicklemia, hemoglobina falciforme, necrosis papilar renal, carcinoma medular.

 

ABSTRACT

Sickle cell hemoglobinopathy is usually mild but it may be associated with renal symptoms, especially hematuria.A patient with Sickle cell hemoglobinopathy was attended in the department of Nephrology, from "Julio Arístegui Villamil" Hospital, Cárdenas City. She presented recurrent macroscopic hematuria. We realized studies like ultrasonography, ureteroscopy to evaluate the presence of: urinary tract obstructions, papillary necrosis, renal infarction and renal medullar carcinoma, uncommon diagnosis but really fatal in patients with hematuria and Sickle cell hemoglobinopathy. Our case resolved spontaneously in seven days with bed rest, hydration, and loop diuretics intravenous. A bibliographic review on this important issue was made in daily medical practice.

Key words: hematuria, sickle cell hemoglobinopathy, papillary necrosis, renal medullar carcinoma.