Uretroplastia dorsal con mucosa prepucial

David Perdomo Leyva

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Resumen

Introducción: La cirugía reconstructiva de la uretra sigue evolucionando en la búsqueda de la mejor técnica. Las modalidades de transferencia de tejidos más usadas en la actualidad son: la mucosa oral, la mucosa prepucial y la piel retro-auricular. Nuestro equipo de trabajo que acumula cierta experiencia en el uso de la mucosa oral presenta esta vez su experiencia con la mucosa prepucial en la técnica de Barbagli. Objetivos: Pretendemos con este artículo presentar la experiencia preliminar con el uso de la mucosa prepucial en la Uretroplastia según la técnica de Barbagli. Método: Se revisaron los expedientes clínicos de los 14 primeros pacientes, a los que se le realizó Uretroplastia dorsal tipo Barbagli empleando como injerto la mucosa prepucial desde julio del 2009 hasta noviembre del 2011. El estudio preoperatorio comprendió anamnesis, exploración física, cistouretrografía miccional y retrógrada, urocultivo; no se pudo realizar estudios urodinámicos por no estar disponible en la institución. Resultados: La longitud promedio de la estenosis fue de 5,2 cms., la localización más frecuente fue bulbar, se reportaron 2 pacientes con dolor posoperatorio a la erección (14,3%) y un paciente con re-estenosis posoperatoria (7,2%). Se reporta un índice de éxitos de un 92,8% en un periodo de 20 meses de seguimiento. Conclusiones: La Uretroplastia Dorsal tipo Barbagli usando como injerto mucosa y piel del prepucio es una alternativa en el tratamiento quirúrgico de la estrechez uretral fácil de aprender y de realizar que alcanza buenos resultados a corto plazo en cualquier localización que se encuentre la estrechez uretral anterior

Palabras clave: estrechez uretral, Uretroplastia, cirugía uretral, injertos, técnica de Barbagli.

 

ABSTRACT

Introduction: Urethral reconstructive surgery is in continuous development searching the best option for this treatment. There are several modalities of tissue transfer like oral mucosa, prepucial mucosa and retro-auricular skin. Our team has experience in the use of oral mucosa graft, in this article we show our experience with prepucial mucosa graft in the treatment of urethral strictures using the Barbagli technique. Objective: To show the results of Dorsal Urethroplasty in Barbagli technique using prepucial mucosal graft. Methods: We reviewed a first 14 patients to whom we performed the Dorsal Urethroplasty Barbagli Technique using prepucial mucosa from July 2009 to November 2011. Preoperative evaluation included anamnesis, physical exploration, retrograde and miccional cistourethoragraphy, urine culture; urodynamic studies weren't available. Results: The average length of stenosis was 5.2 cm. more frequently found in bulbar urethra. Two patients had post-operatory erection pain (14,3%). One patient had post-operatory re-stenosis (7.2%). The successful rate was 92.8% in 20 months of follow-up. Conclusions: Dorsal Urethroplasty Barbagli technique using mucosal and prepucial skin is another choice in the surgical treatment of urethral strictures, easy to learn and perform with good results in short follow-ups in any place of anterior urethral stenosis.

Key words: urethral strictures, Urethroplasty, urethral surgery, graft, Barbagli technique.




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