Reparación laparoscópica de la fístula vésico-vaginal

Resumen

Introducción: Las fístulas vesicales, se consideran un trastorno debilitante, por su repercusión orgánica y emocional. Su causa más frecuente es la cirugía ginecológica, particularmente la histerectomía. La cirugía laparoscópica ha sido aplicada en el tratamiento de las lesiones del tracto urinario. Se realiza la presente investigación con el objetivo  de  evaluar la reparación laparoscópica de la fístula vésico vaginal.

Método:  Se realizó una investigación prospectiva, longitudinal,  descriptiva en 14 pacientes operadas de fístula vésico-vaginal desde enero de 2006 a marzo de 2013, en el Centro Nacional de Cirugía de Mínimo Acceso. La reparación fue transvesical mediante abordaje laparoscópico transperitoneal. Se evaluaron: etiología, tiempo quirúrgico, complicaciones y factibilidad técnica. Resultados: La causa que predominó  fue la histerectomía a cielo abierto. El abordaje laparoscópico fue factible en el 100%. Se produjo recidiva en una paciente (7,4%). La tasa de complicaciones  fue muy baja, y no se presentaron complicaciones transoperatorias. La reparación de la  fístula se asoció a otro procedimiento quirúrgico en 2 pacientes.

Conclusiones: La reparación laparoscópica de la fístula vésico-vaginal es una técnica factible y segura, por lo que resulta una alternativa de cirugía de mínimo acceso en estas pacientes