Los quistes de rafe medio perineal son lesiones congénitas poco habituales en la práctica médica, siendo particularmente infrecuentes en la infancia. En su etiopatogenia se consideran defectos del desarrollo embriológico y constituyen un tipo infrecuente de disembrioplasia. El objetivo de este estudio es presentar un caso de quiste del rafe medio y comentar sobre aspectos embriológicos, diagnósticos y opciones terapéuticas. Se trata de un niño de 7 años de edad con lesión asintomática, que se extendía desde el escroto hasta el ano, de 3 años de evolución. Se realizó la extirpación quirúrgica del quiste con la confirmación histopatológica. Los quistes de rafe medio son benignos y poco frecuentes. El tratamiento consiste en la exéresis quirúrgica cuando dan sintomatología, o por motivos estéticos.

El síndrome de escroto vacío es la ausencia de uno o ambos testículos al examen clínico de las bolsas escrotales; una variante poco frecuente es la ectopia testicular y consiste en localizaciones anómalas del testículo, ajenas al recorrido normal durante su descenso fisiológico. Se presenta un caso con el objetivo de describir el curso diagnóstico y terapéutico de un paciente con una ectopia testicular de localización inusual. Neonato diagnosticado clínicamente con hidrocele bilateral asociado a testículo derecho ectópico detectado en la cara anterolateral de la bolsa escrotal ipsilateral. Se decidió realizar tratamiento quirúrgico mediante herniorrafía y orquidopexia, su evolución posterior fue favorable. Se concluyó que la ectopia testicular es una anomalía rara, con diversos emplazamientos del testículo, el diagnóstico es eminentemente clínico con el empleo de los estudios imagenológicos para descartar malformaciones asociadas y localizar el testículo. El tratamiento más aceptado es la cirugía con adecuados resultados morfofuncionales y estéticos.

La fascitis necrotizante es considerada una entidad poco frecuente, pero cuando aparece implica un gran peligro para la vida, así como una condición devastadora en los tejidos blandos. Por tanto, los afectados casi siempre necesitan ser reconstruidos por los cirujanos plásticos. El objetivo general de este artículo es exponer los resultados del tratamiento quirúrgico reconstructivo aplicado a un paciente tratado por fascitis necrotizante con la técnica de dos colgajos a partir de la cara interna de los muslos. Se presenta un caso con criterio de reconstrucción mediante cirugía plástica. El paciente fue atendido en el Princess Marina Hospital en Gaborone, Botswana, entre el 2018 y el 2020. Las condiciones clínicas fueron la diabetes mellitus y la desnutrición. En conclusión, el recubrimiento escrotal con colgajos de la cara interna del muslo ofreció buen resultado estético y funcional en la zona tratada.

Introducción: El hematoma del cordón espermático rara vez induce al escroto agudo.

Objetivo: Reportar el caso de un adolescente con escroto agudo como consecuencia de un hematoma del cordón espermático.

Presentación del caso: Paciente masculino de 13 años de edad que ingresó al servicio de emergencias del Hospital General del Instituto Ecuatoriano de Seguridad Social de Latacunga. El adolescente refirió dolor intenso del testículo izquierdo de 8 horas de evolución después de una actividad física intensa. Con el diagnóstico clínico y ecográfico de torsión testicular se indicó la exploración quirúrgica de emergencia. En la cirugía se halló un gran hematoma en todo el trayecto del cordón espermático izquierdo. Se efectuó el drenaje del hematoma, hemostasia, se colocó el drenaje de Penrose y se fijó el testículo.

Conclusión: Evolucionó satisfactoriamente y recibió el alta hospitalaria a las 48 horas. No presentó complicaciones en 6 meses de seguimiento desde marzo hasta agosto del 2018.

La calcinosis escrotal idiopática es una enfermedad rara y benigna de la piel del escroto que se presenta como nódulos calcificados y asintomáticos. Por lo peculiar en su presentación y escasa casuística en la literatura médica mundial, se describe el caso de un paciente de 74 años de edad, quien hace dos años presentaba múltiples formaciones nodulares subcutáneas, bilaterales en la región del escroto; fácilmente movibles, firmes, de un tamaño promedio de 0,9 cm de diámetro. Al estudio histopatológico se confirmó la presencia de calcio en el interior de cada lesión. Se concluyó que la calcinosis escrotal idiopática es una condición benigna con una patogenia desconocida, generalmente asintomática, pero que por razones estéticas puede afectar la calidad de vida y la autoestima del paciente. El diagnóstico se realiza por medio de estudios histopatológicos y la escisión quirúrgica constituye el tratamiento de elección.

El seminoma es la neoplasia de células germinativas testicular más común. Los objetivos del artículo son describir un caso de seminoma clásico y revisar la literatura sobre el tema. Se presenta un paciente de 65 años de edad que acudió por aumento de volumen y dolor en el testículo izquierdo. Al examen físico se palpó una masa dolorosa en el testículo izquierdo. La ultrasonografía testicular reveló un tumor testicular izquierdo de 6x5x3,5 cm. Se realizó orquiectomía izquierda y ligadura alta del cordón espermático. El estudio anatomopatológico informó un seminoma clásico. Evolucionó satisfactoriamente y en la actualidad asiste a consulta de Oncología. En conclusión, el seminoma clásico puede presentarse a cualquier edad. Debe considerarse en hombres mayores con una masa testicular dolorosa, aunque no representa un problema de salud en pacientes de edad avanzada. La orquiectomía inguinal con ligadura alta del cordón espermático constituye una técnica apropiada para la escisión del tumor.