Antígeno Prostático Específico para la detección del cáncer en la Hiperplasia Prostática BenignaIntroducción: El cáncer de próstata es un problema de salud a nivel mundial diagnosticándose cada vez en etapas más avanzadas. Objetivo: determinar la utilidad del antígeno prostático específico para la detección temprana del cáncer prostático en pacientes con diagnóstico clínico de hiperplasia prostática benigna. Metodología: investigación descriptiva, transversal, donde el universo fue de 114 pacientes y la muestra de 70. Las variables fueron la edad, antecedentes familiares de cáncer, valores del antígeno prostático específico (PSA), hallazgos ecográficos de cáncer prostático por ultrasonido transrectal y en la biopsia ecodirigida. Resultados: con respecto al diagnóstico clínico, prevalecieron los pacientes con hiperplasia prostática benigna grado II (52.9%), de los cuales el 59.4% tenían cifras de antígeno prostático específico en el rango de 7.1-10ng/ml y en el 81.1% se sospechó el cáncer prostático por la ecografía transrectal. El 52.9% de los pacientes estudiados tuvieron el PSA entre 7.1 y 10ng/ml, de ellos, en el 89.2%, se sospechó el cáncer de próstata por ultrasonido transrectal, siendo confirmado por histología en el 48.6%. Conclusión: el antígeno prostático específico empleado en los pacientes con hiperplasia prostática benigna resulta de utilidad para la detección temprana del cáncer prostático.
Sandra Godoy Duràn, Magdelin Navarro Cutiño, Daisy Marìa Contreras Duverger.
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Relación de prostatitis en la aparición del cáncer de próstata y la hiperplasia benigna prostáticaIntroducción: El cáncer de próstata es el tipo de cáncer más frecuente en los hombres adultos, así como la hiperplasia benigna de próstata, sin olvidar la elevada incidencia de la prostatitis.
Objetivos: Determinar si existe una asociación entre las infecciones prostáticas y el riesgo de padecer otras patologías de dicho órgano (hiperplasia benigna de próstata y cáncer de próstata).
Métodos: Estudio observacional, analítico, transversal, retrospectivo en pacientes del Servicio de Urología del Hospital Privado Universitario de Córdoba, en Córdoba, Argentina, que han sido sometidos a biopsia/cirugía de próstata desde enero del 2009 hasta diciembre del 2015. El estudio se dividió en 3 grupos, pacientes con indicación, a quienes se les realizó biopsia de próstata (n= 420), pacientes a quienes se les realizó prostatectomía radical (n= 121) y pacientes a quienes se le realizó cirugía por hiperplasia benigna de próstata (n= 218).
Resultados: El grupo 1, de los 420 pacientes a quienes se realizó biopsia, 78 presentaron cáncer de próstata, de este subgrupo, los que presentaron cáncer de próstata y prostatitis representaron el 61,53 %. En el grupo 2 se encontró una relación significativa en los pacientes con cáncer de próstata y prostatitis dentro del grupo de bajo riesgo. En el grupo 3, de los pacientes con prostatitis únicamente, el 54,27 % presentó próstatas mayores a 100 gramos y fueron estadísticamente significativos.
Conclusiones: Con el presente trabajo se pudo comprobar la hipótesis de que existe una asociación entre las infecciones prostáticas y el riesgo de padecer otras patologías de dicho órgano (hiperplasia benigna de próstata y cáncer de próstata). En el caso del cáncer de próstata tiende a favorecer la patología de bajo grado (Gleason 6), que podrían ser candidatos a vigilancia activa en una etapa temprana de su enfermedad, lo que nos hace pensar la importancia del diagnóstico temprano y tratamiento de las prostatitis.

EMANUEL REPETTO
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Hiperplasia prostática gigante

La hiperplasia prostática gigante es una rareza en la práctica urológica diaria. El objetivo del presente artículo es describir las particularidades clínicas y terapéuticas de un caso con hiperplasia prostática gigante. Se trata de un paciente, de 68 años de edad, con antecedentes de diabetes mellitus tipo 2, hipertensión arterial e hiperplasia prostática con tratamiento de terazosina. Tras suspender este medicamento, presentó síntomas urinarios obstructivos bajos severos que lo llevaron a la retención completa de orina, por lo que acudió al departamento de urgencias del hospital. Al examen del abdomen se constató globo vesical y al tacto rectal, una próstata muy aumentada de tamaño y de consistencia fibroelástica. Al no lograse cateterizar la vejiga, vía uretral, se le realizó cistostomía por punción. Después de este proceder presentó hematuria significativa que ocupó la vejiga con coágulos, por lo que fue operado de urgencia. Se constató un adenoma prostático muy voluminoso que pesó 542 g. Presentó infección de la herida quirúrgica en el posoperatorio mediato. Aunque la adenomectomía retropúbica abierta es una opción válida para la exéresis de la hiperplasia prostática gigante, diversas variantes terapéuticas mínimamente invasivas se vislumbran como alternativas para disminuir las pérdidas sanguíneas y evitar complicaciones.

Eduardo Morales Díaz, Tomás Lázaro Rodríguez Collar, Santiago Carrillo González, Jorge Luis Pompa Ferrales
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