Histiocitoma fibroso maligno del cordón espermático
Resumen
Introducción: El histiocitoma fibroso maligno es un tumor infrecuente que representa del 0,2-0,6 % de los tumores paratesticulares.
Objetivo: Presentación de un caso de histiocitoma fibroso maligno paratesticular, el primero diagnosticado en nuestra provincia en 54 años.
Caso ClÃnico: Paciente masculino de 52 años, chofer de equipos pesados desde su juventud, por lo cual sufrió múltiples traumatismos escrotales. Treinta dÃas antes de su ingreso nota un aumento del testÃculo derecho con dolor, lo que requirió de tratamiento antiinflamatorio. Al examen fÃsico se constató por encima del testÃculo derecho una tumoración de aproximadamente 6 cm, dura, de superficie irregular con múltiples nodulaciones, dolorosas que no transluminaba. Los exámenes de laboratorios fueron normales, incluyendo la alfafetoproteÃna y la βHGc, siendo anormales la velocidad de sedimentación globular y la LDH. El ultrasonido testicular mostró una tumoración de 6 cm aproximadamente, por encima del testÃculo derecho sin afectación del mismo. Se decide exploración inguinal derecha y se identifica tumoración dependiente del cordón espermático sin infiltración al testÃculo. Se realizó orquiectomÃa derecha total y el estudio histopatológico reveló un histiocitoma fibroso maligno.
Conclusiones: El histiocitoma fibroso maligno es una neoplasia extremadamente rara dentro de los tumores paratesticulares. La única terapéutica con posibilidades curativas es la cirugÃa. El empleo de quimioterapia y radioterapia por lo general no son efectivas.
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