Comportamiento de la litiasis residual en pacientes tratados con nefrolitotomía percutánea por cálculo renal coraliforme
Palabras clave:
litiasis urinaria, litiasis coraliforme, nefrolitotomía percutánea, litiasis residual.Resumen
Introducción: La litiasis urinaria residual, después de nefrolitotomía percutánea, puede generar recurrencia de la enfermedad.
Objetivo: Describir la evolución de pacientes con litiasis residual después de nefrolitotomía percutánea por litiasis coraliforme.
Métodos: Estudio descriptivo, longitudinal y prospectivo, en 191 pacientes operados mediante nefrolitotomía percutánea con instrumental rígido y litotritor neumático, en la Unidad de Litotricia y Endourología del Hospital Clínico Quirúrgico “Hermanos Ameijeiras”, entre agosto de 2005 y enero de 2010. Los pacientes con litiasis residual fueron seguidos hasta diciembre de 2020. Las variables consideradas fueron: sexo, edad, tipo de coraliforme tratado, litiasis residual, recurrencia, sus características, complicaciones, necesidad y tipo de tratamiento. Se hallaron frecuencias absolutas, relativas y medias.
Resultados: Presentaron litiasis residual 33 pacientes (17,3 %); de ellos, un 63,6 % había sido tratado por coraliforme total y un 45,5 % tuvo seguimiento durante 62 meses. Predominó la litiasis residual entre 7 y 9mm en cáliz inferior y única. Se presentó recurrencia en un 99,3 %, de localización renal (80 %), que se manifestó como infección urinaria en el 46,6 %. La litiasis recurrente requirió tratamiento de nefrectomía en el 26,6 % de los casos, y el 46,6 % de los pacientes evolucionaron con daño renal.
Conclusiones: Es imprescindible aplicar una estrategia terapéutica que minimice la tasa de litiasis residual después de la nefrolitotomía percutánea de la litiasis coraliforme para prevenir su impacto negativo sobre la recurrencia de la enfermedad, la necesidad de nuevos tratamientos y el daño de la función renal.
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2. Diri A, Diri B. Management of staghorn renal stones. Ren Fail. 2018 [acceso 15/11/2021];40(1):357-62. Disponible en: https://www.tandfonline.com/doi/full/10.1080/0886022X.2018.1459306
3. Torricelli FCM, Monga M. Staghorn renal stones: what the urologist needs to know. Int Braz J Urol. 2020 [acceso 15/06/2021];46(6):927-33. Disponible en: https://www.scielo.br/j/ibju/a/gwsL8GjxrGHsZmLYjTPfxTw/?lang=en
4. Arrabal Martín M, Cano García MC, Arrabal Polo M, Domínguez Amillo A, Canales Casco N, de la Torre Trillo J, et al. Etiopathogenic factors of the different types of urinary litiasis. Arch Esp Urol. 2017 [acceso 15/06/2021];70(1):40-50. Disponible en: http://www.aeurologia.com/articulo_prod.php?id_art=671814580763
5. Lancina Martín JA. Metabolic study. How to make it accessible, useful and generalized. Arch Esp Urol. 2017 [acceso 15/06/2021];70(1):71-90. Disponible en: http://www.aeurologia.com/articulo_prod.php?id_art=481871318567
6. Preminger GM. High burden and complex renal calculi: aggressive percutaneous nephrolithotomy versus multi-modal approaches. Arch Ital Urol Androl. 2010 [acceso 12/06/2021];82(1):37-40. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/20593717/
7. Preminger GM, Assimos DG, Lingeman JE, Nakada SY, Pearle MS, Wolf JS, Jr. Chapter 1: AUA guideline on management of staghorn calculi: diagnosis and treatment recommendations. J Urol. 2005 [acceso 12/06/2021];173(6):1991-2000. Disponible en: https://www.auajournals.org/doi/10.1097/01.ju.0000161171.67806.2a
8. Castillo CO, Pinto GI, Díaz CM, Vitagliano G, Fonerón VA, Vidal MI, et al. Cirugía percutánea de la litiasis coraliforme. Rev Chil Cir. 2008 [acceso 23/09/2021]; 60:393-7. Disponible en: http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0718-40262008000500005&nrm=iso
9. Chen FT, Liu FC, Cheng CW, Lin JR, Yu HP. Postoperative renal outcomes of patients receiving percutaneous nephrolithotomy versus pyelolithotomy: a population-based cohort study. Biomed Res Int. 2018 [acceso 12/06/2021];2018:8582901. Disponible en: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/pmc5954950/
10. Sorokin I, Mamoulakis C, Miyazawa K, Rodgers A, Talati J, Lotan Y. Epidemiology of stone disease across the world. World J Urol. 2017;35(9):1301-20. DOI: https://doi.org/10.1007/s00345-017-2008-6
11. Ziemba JB, Matlaga BR. Epidemiology and economics of nephrolithiasis. Investig Clin Urol. 2017 [acceso 12/09/2021];58(5):299-306. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5577325/
12. Joshi R. Complications and success rate of percutaneous nephrolithotomy in renal stone: a descriptive cross-sectional study. JNMA J Nepal Med Assoc. 2019 [acceso 12/06/2021];57(220):444-8. Disponible en: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/pmc7580408/
13. Wang W, Fan J, Huang G, Li J, Zhu X, Tian Y, et al. Prevalence of kidney stones in mainland China: A systematic review. Sci Rep. 2017 [acceso 12/06/2021];7:41630. Disponible en: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/pmc5282506/
14. Ganpule AP, Naveen Kumar Reddy M, Sudharsan SB, Shah SB, Sabnis RB, Desai MR. Multitract percutaneous nephrolithotomy in staghorn calculus. Asian J Urol. 2020 [acceso 12/06/2021];7(2):94-101. Disponible en: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/pmc7096673/
15. Chung DY, Kang DH, Cho KS, Jeong WS, Jung HD, Kwon JK, et al. Comparison of stone-free rates following shock wave lithotripsy, percutaneous nephrolithotomy, and retrograde intrarenal surgery for treatment of renal stones: A systematic review and network meta-analysis. PloS One. 2019 [acceso 12/06/2021];14(2):e0211316. DOI: https://doi.org/10.1371/journal.pone.0211316.
16. Ermis O, Somani B, Reeves T, Guven S, Pes PL, Chawla A, et al. Definition, treatment and outcome of residual fragments in staghorn stones. Asian J Urol. 2020 [acceso 12/06/2021];7(2):116-21. Disponible en: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/pmc7096689/
17. He XZ, Ou TW, Cui X, Li J, Wang SH. Analysis of the safety and efficacy of combined extracorporeal shock wave lithotripsy and percutaneous nephrolithotomy for the treatment of complex renal calculus. European review for medical and pharmacological sciences. 2017 [acceso 12/06/2021];21(11):2567-71. Disponible en: http://www.europeanreview.org/article/12874
18. Opondo D, Gravas S, Joyce A, Pearle M, Matsuda T, Sun YH, et al. Standardization of patient outcomes reporting in percutaneous nephrolithotomy. J Endourol. 2014 [acceso 12/06/2021];28(7):767-74. DOI: https://doi.org/10.1089/end.2014.0057
19. de la Rosette JJ, Opondo D, Daels FP, Giusti G, Serrano A, Kandasami SV, et al. Categorisation of complications and validation of the Clavien score for percutaneous nephrolithotomy. Europ Urol. 2012 [acceso: 12/06/2021];62(2):246-55. DOI: https://doi.org/10.1016/j.eururo.2012.03.055
20. de Souza Melo PA, Vicentini FC, Beraldi AA, Hisano M, Murta CB, de Almeida Claro JF. Outcomes of more than 1 000 percutaneous nephrolithotomies and validation of Guy's Stone Score. BJU Int. 2018 [acceso 12/06/2021];121(4):640-6. DOI: https://doi.org/10.1111/bju.14129
21. Ganpule A, Desai M. Fate of residual stones after percutaneous nephrolithotomy: a critical analysis. J Endourol. 2009 [acceso 12/06/2021];23(3):399-403. DOI: https://doi.org/10.1089/end.2008.0217
22. Shah C, Basnet RB, Shah A, Chhettri P, Chapagain A, Shrestha PM, et al. Stone clearance by computed tomography after percutaneous nephrolithotomy: A descriptive cross-sectional study. JNMA J Nepal Med Assoc. 2020 [acceso 12/06/2021];58(228):587-90. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7580361/
23. Harraz AM, Osman Y, El-Nahas AR, Elsawy AA, Fakhreldin I, Mahmoud O, et al. Residual stones after percutaneous nephrolithotomy: comparison of intraoperative assessment and postoperative non-contrast computerized tomography. World J Urol. 2017 [acceso 12/06/2021];35(8):1241-6. DOI: https://doi.org/10.1007/s00345-016-1990-4
24. Akman T, Binbay M, Kezer C, Yuruk E, Tekinarslan E, Ozgor F, et al. Factors affecting kidney function and stone recurrence rate after percutaneous nephrolithotomy for staghorn calculi: outcomes of a long-term followup. J Urol. 2012 [acceso 12/06/2021];187(5):656-61. DOI: https://doi.org/10.1016/j.juro.2011.12.061
25. El-Nahas AR, Eraky I, Shokeir AA, Shoma AM, El-Assmy AM, El-Tabey NA, et al. Long-term results of percutaneous nephrolithotomy for treatment of staghorn stones. BJU Int. 2011 [acceso 12/06/2021];108(5):750-4. DOI: https://doi.org/10.1111/j.1464-410x.2010.09942.x
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