Complicaciones de la resección transuretral prostática

Disnei Martínez Hernández, Maidelys Gamboa Correa, Lucy Hernández González, Rosa María Torres Mora, Thalia de la Caridad Torres Torres, Katherine Camiño Argote

Texto completo:

PDF
Imagen de portada

Resumen

Introducción: La hiperplasia prostática es una enfermedad común en los pacientes ancianos masculinos y la causa más frecuente de síntomas obstructivos del tracto urinario inferior. El estándar para su tratamiento quirúrgico ha sido la resección transuretral, que no está exenta de complicaciones.

Objetivo: Describir las complicaciones de la resección transuretral de próstata en el Centro Nacional de Cirugía de Mínimo Acceso (CNCMA).

Métodos: Se realizó un estudio retrospectivo, descriptivo y trasversal entre marzo de 2020 y febrero de 2022, en el CNCMA, en una serie de 27 pacientes con hiperplasia prostática, operados de resección transuretral de próstata. Se consideraron como variables principales el volumen prostático estimado por sonografía, la presencia de complicaciones y su grado de gravedad, la necesidad de reintervención. Se empleó estadística descriptiva.

Resultados: La edad media de los pacientes fue 65,3 años. Predominaron los ASA II (59,2 %) entre las comorbilidades la HTA y la diabetes mellitus. El volumen prostático y el antígeno prostático promedio fueron 50,2 ml y 2,5 ng/ml, respectivamente. No se produjeron complicaciones intraoperatorias y el 18,5 % presentaron complicaciones posoperatorias. Predominó el sangrado (11,1 %), la mayoría grado II, según Clavien-Dindo (14,8 %). La estancia hospitalaria fue 3,2 días. Tres pacientes (11,1 %) requirieron reingreso. Un paciente se infectó con COVID-19.

Conclusiones: La resección transuretral prostática fue una técnica quirúrgica segura, con un bajo porcentaje de complicaciones, de poca gravedad.

Palabras clave

próstata; resección transuretral de próstata; complicaciones posoperatorias; sangrado/prostate; transurethral resection of prostate; postoperative complications; hemorrhage

Referencias

Teo JS, Lee YM, Ho HSS. An update on transurethral surgery for benign prostatic obstruction. Asian J Urol. 2017. Jul;4(3):195-8. DOI: 10.1016/j.ajur.2017.06.006.

Wang YB, Yan SY, Xu XF, Huang X, Luo LS, Deng YQ, et al. Comparison on the efficacy and safety of different surgical treatments for benign prostatic hyperplasia with volume > 60 mL: a systematic review and bayesian network meta-analysis of randomized controlled trials. Am J Mens Health. 2021. [acceso 09/12/2022];15(6). Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8721735/

Otaola Arca H, Álvarez Ardura M, Molina Escudero R, Fernández MI, Páez Borda Á. A prospective randomized study comparing bipolar plasmakinetic transurethral resection of the prostate and monopolar transurethral resection of the prostate for the treatment of Benign Prostatic Hyperplasia: efficacy, sexual function, Quality of Life, and complications. Int Braz J Urol. 2021. [acceso 09/12/2022];7(1):131-44. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7712692/pdf/1677-6119-ibju-47-01-0131.pdf

Quintana Rodríguez M, González León T, Sánchez Tamaki R, Olivé Gómez J, Sánchez Hernández E, Olivé González J. Resultados preliminares de la prostatectomía simple laparoscópica. Rev Cubana Urol. 2020 [acceso 30/04/2022];9(3):108-15. Disponible en: http://revurologia.sld.cu/index.php/rcu/article/view/609

Esteva Miró C; Núñez García B; Pérez-Gaspar M; Santiago Martínez S; Jiménez Gómez J; Betancourth Alvarenga, JE. Aplicabilidad de la clasificación Clavien-Dindo en las complicaciones quirúrgicas del procedimiento de Nuss. Cir Pediátric. 2022. [acceso 09/12/2022];33(4):154-15. Disponible en: https://pesquisa.bvsalud.org/portal/resource/pt/ibc-195124?lang=es

Manzini Jorge Luis. Declaración de Helsinki: principios éticos para la investigación médica sobre sujetos humanos. Acta bioeth. 2000;6(2).321-34. DOI: 10.4067/S1726-569X2000000200010

Enikeev D, Rapoport L, Gazimiev M, Allenov S, Inoyatov J, Taratkin M, et al. Monopolar enucleation versus transurethral resection of the prostate for small- and medium-sized (< 80 cc) benign prostate hyperplasia: a prospective analysis. World J Urol. 2020;38(1):167-73. DOI: 10.1007/s00345-019-02757-z

Fagerström T, Nyman CR, Hahn RG. Complications and clinical outcome 18 months after bipolar and monopolar transurethral resection of the prostate. J Endourol. 2011;25(6):1043-9. DOI: 10.1089/end.2010.0714

Wilhelm K, Cazana IM, Schoenthaler M, Katzenwadel A, Spaeth J, Miernik A. Low-pressure monopolar electroresection of the prostate for glands sized > 70 vs.< 70 cc performed with continuous irrigation and suprapubic suction: perioperative and long-term outcome. World J Urol. 2018;36(3):449-57. PMID: 29307091/

Gondran Tellier B, McManus R, Sichez PC, Akiki A, Gaillet S, Toledano H, et al. Efficacy and safety of surgery for benign prostatic obstruction in patients with preoperative urinary catheter. J Endourol. 2021;35(1):102-8. DOI: 10.1089/end.2020.0704

Kim SJ, Al Hussein Alawamlh O, Chughtai B, Lee RK. Lower urinary tract symptoms following transurethral resection of prostate. Curr Urol Rep. 2018;19(10):85. DOI: 10.1007/s11934-018-0838-4

Sagen E, Hedelin H, Nelzén O, Peeker R. Defining and discriminating responders from non-responders following transurethral resection of the prostate. Scand J Urol. 2018;52(5-6):437-44. DOI: 10.1080/21681805.2018.1536677





Licencia de Creative Commons
Esta obra está bajo una licencia de Creative Commons Reconocimiento-NoComercial 4.0 Internacional.