Expulsión de punta distal bilateral de prótesis peneana hidráulica a través del glande

Guillem Abad Carratalà, Antonio Sánchez Puy, Andrea Rodríguez Serrano, Joaquim Sarquella Gelí

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Resumen

La prótesis peniana es un tratamiento efectivo ante disfunción eréctil refractaria a tratamiento no quirúrgico. La tasa de complicaciones tras la colocación ha disminuido, aunque la aparición de infección o expulsión del instrumento son posibles. Se presenta el caso de un paciente con antecedentes de disfunción eréctil portador de prótesis peniana desde 2011 que consultó en 2022 por expulsión de ambos cilindros distales de la prótesis. Se realizó exéresis del dispositivo y lavado con solución antibiótica. Se desestimó nueva colocación de prótesis dada la negativa del paciente a mantener relaciones sexuales. La expulsión del dispositivo suele presentarse en enfermos con comorbilidad vascular y neurológica. Suele aparecer en la porción ventral y distal de los cuerpos cavernosos. Existen diferentes cirugías para abordar la complicación, es crucial decidir si mantener el dispositivo protésico o extirparlo durante la reparación. Es necesario el seguimiento posterior para detectar posibles complicaciones y comprobar el correcto funcionamiento del dispositivo.

Palabras clave

prótesis peniana; complicación; extrusión; falla de prótesis.

Referencias

Scherzer ND, Dick B, Gabrielson AT, Alzweri LM, Hellstrom WJG. Penile Prosthesis Complications: Planning, Prevention, and Decision Making. Sex Med Rev. 2019;7(2):349-59. DOI: 10.1016/j.sxmr.2018.04.002

Fuentes JL, Yi YA, Davenport MT, Bergeson RL, Ward EE, Morey AF. Long-term sequelae of inflatable penile prosthesis: clinical characteristics of patients who develop distal cylinder tip extrusion. Transl Androl Urol. 2020;9(1):38-42. DOI: 10.21037/tau.2019.08.30

Chierigo F, Capogrosso P, Dehò F, Pozzi E, Schifano N, Belladelli F, et al. Long-Term Follow-Up After Penile Prosthesis Implantation-survival and quality of Life Outcomes. J Sex Med. 2019;16(11):1827–33. DOI: 10.1016/j.jsxm.2019.08.001

Salama N, Kishimoto T, Kanayama HO, Kagawa S. Unusual trivial trauma may end with extrusion of a well-functioning penile prosthesis: a case report. J Med Case Rep 2007;1:34. DOI: 10.1186/1752-1947-1-34

Gonzalez-Cadavid NF. Mechanisms of penile fibrosis. J Sex Med 2009;6 Suppl 3:353-62. DOI: 10.1111/j.1743-6109.2008.01195.x

Vanderstappen DCL, Van Renterghem PK. Distal corporotomy localisation is a risk factor for distal cylinder extrusion and rerouting surgery in penile prosthesis implantation. J Sex Med. 2022;19(11):S115–6. DOI: 10.1016/j.jsxm.2022.10.150

Zermann D-H, Kutzenberger J, Sauerwein D, Schubert J, Loeffler U. Penile prosthetic surgery in neurologically impaired patients: long-term followup. J Urol. 2006;175(3 Pt 1):1041–4; discussion 1044. DOI: 10.1016/S0022-5347(05)00344-7

Krzastek SC, Smith R. An update on the best approaches to prevent complications in penile prosthesis recipients. Ther Adv Urol. 2019;11:1756287218818076. DOI: 10.1177/1756287218818076

Hsu GL, Brock G, Martínez-Piñeiro L, von Heyden B, Lue TF, Tanagho EA. Anatomy and strength of the tunica albuginea: its relevance to penile prosthesis extrusion. J Urol. 1994;151(5):1205–8. DOI:

1016/s0022-5347(17)35214-x

Shindel AW, Brant WO, Mwamukonda K, Bella AJ, Lue TF. Transglanular repair of impending penile prosthetic cylinder extrusion. J Sex Med. 2010;7(8):2884–90. DOI: 10.1111/j.1743-6109.2010.01802.x

Henry GD, Laborde E. A review of surgical techniques for impending distal erosion and intraoperative penile implant complications: part 2 of a three-part review series on penile prosthetic surgery. J Sex Med. 2012;9(3):927–36. DOI: 10.1111/j.1743-6109.2011.02606.x

Mulcahy JJ: Surgical management of penile prosthesis complications. Int J Imp Res 2000, 12(Suppl 4):108–11. DOI: 10.1038/sj.ijir.3900587

Swanton AR, Gross MS, Munarriz RM, Mulcahy JJ. Penile prosthesis salvage: a historical look at the Mulcahy technique and a review of the latest literature. Int J Impot Res. 2022 [acceso 15/01/2023];1–5. Disponible en: https://www.nature.com/articles/s41443-021-00515-7

Gross MS, Phillips EA, Balen A, Eid JF, Yang C, Simon R et al. The Malleable Implant Salvage Technique: Infection Outcomes After Mulcahy Salvage Procedure and Replacement of Infected IPP with Malleable Prosthesis. J Urol. 2016;195(3):694-7. DOI: 10.1016/j.juro.2015.08.091

Mulcahy JJ. Distal corporoplasty for lateral extrusion of penile prosthesis cylinders. J Urol 1999;161:193–5. DOI: 10.1097/00005392-199901000-00053

Pe Leve PJP, Felício JPC, De Oliveira PS, Palma Dos Reis JM, Martins FAE. Cylinder rerouting for lateral extrusion after inflatable penile prosthesis implantation - Surgical technique revision. Arch Ital Urol Androl. 2020;92(3). DOI: 10.4081/aiua.2020.3.271

Carson CC, Noh CH. Distal penile prosthesis extrusion: treatment with distal corporoplasty or Gortex windsock reinforcement. Int J Impot Res. 2002;14(2):81–4. DOI: 10.1038/sj.ijir.3900829



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