La anastomosis vésicouretral como innovación técnica de la prostatectomía simple para la hiperplasia prostática
Keywords:
hiperplasia prostática benigna, procedimientos quirúrgicos laparoscópicos, innovaciónAbstract
En la actualidad el gold estándar del tratamiento quirúrgico de la hiperplasia prostática benigna en próstatas mayores de 80 gramos es la enucleación endoscópica. La adenomectomía abierta se recomienda en caso de ausencia de materiales o experiencia quirúrgica. En el año 2002, el Dr. Mariano Mirandolino describió por primera vez la adenomectomía laparoscópica como alternativa de tratamiento. Desde entonces se han desarrollado múltiples variantes técnicas que han demostrado amplios beneficios sobre el abordaje abierto. El objetivo de este artículo es presentar una innovación a la técnica original. Se realizó una anastomosis vésicouretral luego de la enucleación. Se seleccionaron registros fotográficos de pacientes operados mediante esta técnica. Se destacan los principales pasos de la cirugía con énfasis en la anastomosis final. Con la aplicación de esta variante quirúrgica se vieron potenciados los resultados ya obtenidos con la mínima invasividad: menor irrigación, sangrado y formación de coágulos, el retiro precoz de sonda vesical y corto tiempo de estadía hospitalaria. Se obtuvieron buenos resultados funcionales. Es una técnica reproducible en centros de alto volumen y en manos de cirujanos experimentados. Se requieren estudios de valor estadístico que los respalden y comparen con otras variantes laparoscópicas y robóticas.
Downloads
References
2- Mariano MB, Graziottin TM, Tefilli MV. Laparoscopic prostatectomy with vascular control for benign prostatic hyperplasia. J Urol. 2002 [acceso 23/06/2023];167(6):2528-9. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/11992078/
3- Vanvelthoven R, Peltier A, Laguna M, Piechaud T. Laparoscopic extraperitoneal adenomectomy (millin): Pilot study on feasibility. Eur Urol. 2004 [acceso23/06/2023];45(1):103–9. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/14667525/
4- Sotelo R, Spaliviero M, Garcia-Segui A, Hasan W, Novoa J, Desai MM, et al. Laparoscopic retropubic simple prostatectomy. J Urol. 2005 [acceso 23/06/2023];173(3):757–60. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/15711263/
5- Coelho RF, Chauhan S, Sivaraman A, Palmer KJ, Orvieto MA, Rocco B, et al. Modified technique of robotic-assisted simple prostatectomy: advantages of a vesico-urethral anastomosis: MODIFIED TECHNIQUE OF ROBOTIC SIMPLE PROSTATECTOMY. BJU Int. 2012 [acceso 23/06/2023];109(3):426–33. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21851543/
6- Porpiglia F, Checcucci E, Amparore D, Niculescu G, Volpi G, Piramide F, et al. Urethral-sparing robot-assisted simple prostatectomy: An innovative technique to preserve ejaculatory function overcoming the limitation of the standard millin approach. Eur Urol. 2021 [acceso 23/06/2023];80(2):222–33. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33032850/
7-Tobias-Machado M, Pazeto CL, Faria EF, Dauster B, Genes WEP, Nishimoto RH. Robot-assisted simple prostatectomy with tunnel-shaped trigonization (RASP-TST) - A novel technique. Int Braz J Urol. 2019 [acceso 23/06/2023];45(4):858. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30785701/
8- Lusuardi L, Hruby S, Janetschek G, Mitterberger M, Sieberer M, Colleselli D, et al. Laparoscopic adenomectomy versus Eraser laser enucleation of the prostate. World J Urol. 2015 [acceso 23/06/2023];33(5):691–6. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25555569/
9- Bergero MÁ, Ardura MÁ, Liyo JC, Dourado L, Granados NM, Carlos D, et al. Adenomectomía simple laparoscópica versus adenomectomía simple abierta:: Un estudio comparativo. Arch Esp Urol. 2020 [acceso 10/10/2023];73(4):268–73. Disponible en: https://dialnet.unirioja.es/servlet/articulo?codigo=7415875
Downloads
Published
How to Cite
Issue
Section
License
Copyright (c) 2024 Miriam Virginia Rodríguez Fernández
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License.
Aquellos autores/as que tengan publicaciones con esta revista, aceptan los términos siguientes:
- Los autores/as conservarán sus derechos de autor y garantizarán a la revista el derecho de primera publicación de su obra, el cual estará simultáneamente sujeto a la Licencia de Creative Commons Reconocimiento-NoComercial 4.0 Internacional que permite a terceros compartir la obra siempre que se indique su autor y su primera publicación esta revista.
- Los autores/as podrán adoptar otros acuerdos de licencia no exclusiva de distribución de la versión de la obra publicada (p. ej.: depositarla en un archivo telemático institucional o publicarla en un volumen monográfico) siempre que se indique la publicación inicial en esta revista.
- Se permite y recomienda a los autores/as difundir su obra a través de Internet (p. ej.: en archivos telemáticos institucionales o en su página web) antes y durante el proceso de envío, lo cual puede producir intercambios interesantes y aumentar las citas de la obra publicada. (Véase El efecto del acceso abierto).