Resultados del abordaje lumboscópico en patologías del tracto urinario superior

Abstract

Introducción: el abordaje lumboscópico es una alternativa de abordaje quirúrgico, para acceder al tracto urinario, preferida por sus ventajas.  Con el objetivo de caracterizar los resultados obtenidos con el empleo del abordaje lumboscópico en el Centro Nacional de Cirugía de Mínimo Acceso (CNCMA), se realiza el presente estudio. Material y Método: se realizó una investigación retrospectiva, descriptiva y longitudinal en el CNCMA, en 424 pacientes a los que se les realizó cirugía mediante abordaje lumboscópico, desde agosto de 1999 hasta abril de 2013. Las  principales variables de estudio fueron: evaluación anestésica, antecedentes de cirugía urológica sobre el lado afectado, tipo de cirugía, tiempo quirúrgico, conversión a otro abordaje quirúrgico, complicaciones y estancia hospitalaria. La información obtenida fue procesada automáticamente mediante una base de datos en el sistema SPSS, versión 17. Resultados: las intervenciones quirúrgicas que más se realizaron fueron la ureterolitotomía (47,8%), la resección de quistes retroperitoneales (25,4%) y la nefrectomía simple (23,5%). La mayoría de los pacientes fueron evaluados desde el punto de vista anestésico como ASA I. La hipercapnia fue la única complicación transoperatoria en el 11,5%. Las postoperatorias se produjeron en el 9,9% y de ellas fueron mayores el 0,9%. Requirieron conversión a otro abordaje quirúrgico el 1,8 % y la mayoría de ellas en el grupo de las nefrectomías. El tiempo quirúrgico aumentó con la complejidad de la cirugía y con el inicio de la curva de aprendizaje. Conclusiones: la lumboscopia muestra resultados satisfactorios en el CNCMA, que la convierten en un abordaje de elección en las entidades del tracto urinario superior