Cirugía lumboscópica para el tratamiento de la litiasis del uréter lumbar

Abstract

Introducción: la cirugía laparoscópica ha sido empleada para el  tratamiento de la litiasis urinaria.  La ureterolitotomía lumboscópica (ULL) pudiera ser una alternativa de tratamiento. El objetivo de esta investigación es evaluar los resultados obtenidos en la aplicación de la ULL Método: se realizó una investigación prospectiva, en el Centro Nacional de Cirugía de Mínimo Acceso, desde 1999 hasta el 2012, en 182 pacientes operados mediante abordaje lumboscópico de  litiasis  del  uréter lumbar. Se evaluaron: antecedente de cirugía previa sobre la región lumbar, tratamiento previo de esa litiasis, características de la litiasis, factibilidad técnica del procedimiento, resolutividad y complicaciones. Las variables cuantitativas se analizaron mediante el cálculo de media, mediana, intervalo de confianza y desviación estándar. Se estimaron frecuencias y porcentajes para las variables de comportamiento de la ULL y sus resultados. Se utilizó el paquete estadístico SPSS versión17.0 Resultados: la ULL se indicó por litiasis del uréter lumbar grande y enclavada o ante el fallo de otros métodos mínimamente invasivos en el 82,26%. La técnica fue factible en el 99%. El 99,02% resultó libre de litiasis. Las complicaciones mayores ocurrieron en el 1,7%, de ellas requirieron reintervención 3(1,4%). Entre las complicaciones menores predominó la infección urinaria en el 16.7% de los pacientes. Conclusiones: la ULL puede considerarse otra  alternativa mínimamente invasiva para el tratamiento de la litiasis del uréter lumbar, con las ventajas del acceso mínimo y un procedimiento a considerar en la litiasis ureteral compleja.