Megauréter obstructivo. Presentación de un caso

Abstract

RESUMEN

Paciente de 30 años de edad, femenina, mestiza, que presentaba antecedentes patológicos personales de infecciones urinarias a repetición durante la infancia y episodios severos durante sus tres embarazos. Fue vista en consulta externa de urología por un cuadro de dolor lumbar gravativo de varios meses de evolución y es ingresada. El diagnostico definitivo de la paciente fue un megauréter obstructivo congénito teniendo en cuenta los antecedentes y el cuadro clínico de presentación, lo que fue confirmado en el momento operatorio y en el estudio histológico del fragmento de uréter. Se le realizó sección del uréter terminal, ureteroplastía de los 8-10 cm distales del uréter y ureteroneocistostomía por la técnica de Politano Leadbetter. En su evolución post operatoria presentó 2 episodios de infección urinaria con leve sintomatología durante el primer año y urocultivos trimestrales negativos durante el segundo año de seguimiento, con una adecuada recuperación renal y del uréter.

Palabras clave: obstrucción ureteral, congénito; obstrucción ureteral, cirugía.

ABSTRATS

A thirty-year old patient, female and brunette who has personal pathologic of urinary infections repeated during her childhood and severe infections during her three pregnancies three month before she was admitted into the hospital, she had a front and back colporrafia and a partial and bilateral salpingectmy as well. She was tested in a medical approximant having a pain on his backbone after several months of evolution, and then she is admitted into the hospital. Two diagnoses were evaluated: partial tied of urether in an obstetrician surgery an obstructive and congenital Megaureter. The patient was considered carrier of this last pathology taking into account the antecedents and the presentation of her clinic episode which was confirmed in the surgery and in the medical check of the fragment of the urether. A section of the terminal was made,ureteroplastia of an 8-10 cm of the urether and uretheresnoscistostomy by Politano Ledbetter technique. In her post surgery she had two episodes of urinary sepsis with no serious sintomatology and one asintomatology during the first year and urocultivos repeats every those months with a negative results during the second years of her follow up with an adequate kidney and urether recovery.

Key Words: Obstruction ureteral, congeni, /Obstruction ureteral surgery.