Correlación clínico gammagráfica en el seguimiento de los pacientes trasplantados renales

Abstract

Introducción: El trasplante renal es la solución final de la Enfermedad Renal Crónica Terminal,  el seguimiento de la viabilidad del órgano y la asimilación por su receptor es seguida clínica y humoralmente para la detección de posibles complicaciones, la medicina nuclear ha demostrado su valor en este campo, por ello hemos querido evaluar la implementación de un nuevo protocolo de seguimiento de los pacientes trasplantados y correlacionarlos clínicamente.  Material y Método: Se realizó un estudio prospectivo, longitudinal  y observacional de los pacientes sometidos a Trasplante Renal entre 2012 y 2013, cuya evolución fue seguida además de por los métodos clínicos convencionales, mediante estudios gammagráficos seriados. Se aplicó un protocolo de estudios  gammagráficos del injerto para medir su perfusión, viabilidad, incorporación, tránsito y excreción renal. Se recogieron las principales variables relacionadas con su evolución transoperatoria  y postoperatoria y seguimiento posterior, las que se procesaron estadísticamente y se muestran en tablas y gráficos. Resultados: Se realizaron 35 trasplantes renales entre 2012 y 2013 en el Instituto de Nefrología, de ellos 11 donantes vivos y  24 de donantes cadavéricos. Siete pacientes (20%) perdieron el injerto y el 80 % mantienen buena función, el 88 % de ellos fueron seguidos con gammagrafías las que permitieron evaluar el estado funcional del órgano desde etapas tempranas. El índice de perfusión y de función se mostraron como parámetros. Conclusiones: El seguimiento mediante gammagrafía es un pilar para el  diagnóstico de las complicaciones y el seguimiento del injerto  renal en el Instituto de Nefrología, aportando elementos objetivos ante las posibles complicaciones de este proceder. Su correlación con la clínica es indispensable para una interpretación certera de sus resultados.