Morbimortalidad anestésica del trasplante renal de donante vivo emparentado en el INEF

Abstract

Introducción: Por ser nuestro Instituto pionero en el tratamiento del trasplante renal de donante vivo en el país, por la complejidad de la conducta anestésica del paciente con ERCT que se interviene quirúrgicamente, la amplia gama de alteraciones fisiopatológicas inherentes al paciente urémico que lo hacen propenso a sufrir diversas complicaciones anestésicas intra y postoperatorias, decidimos realizar esta investigación. Objetivos: Identificar la incidencia de las complicaciones anestésicas más frecuentes, determinar el momento en el cual ocurre el mayor número de complicaciones anestésicas, identificar la posible relación entre la aparición de complicaciones anestésicas y algunos factores de riesgo, señalar la mortalidad anestésica en estos pacientes. Material y método: Se realizó un estudio observacional analítico prospectivo. El universo de estudio estuvo constituido por la totalidad de  pacientes trasplantados renales de donante vivo emparentado (9 pacientes) en el Instituto de Nefrología, en el período comprendido entre marzo de 2012 y abril de 2013. Resultados: La hipertensión arterial fue la única complicación anestésica encontrada (22%), en la totalidad de los pacientes, la morbilidad se produjo en el período intraoperatorio (p<0.05).  Factores de riesgo como la edad y el estado físico sí influyeron de manera significativa (p<0.05), en la aparición de complicaciones. No se presentó ningún caso de muerte anestésica. Conclusiones: Consideramos que la mejoría en el conocimiento y tratamiento perioperatorio de las alteraciones fisiopatológicas de la ERCT y enfermedades asociadas del paciente urémico durante el trasplante renal, ha supuesto en la actualidad una mayor supervivencia del injerto y una reducción de la morbimortalidad perioperatoria.