Evaluación urológica del paciente candidato a trasplante renal

Abstract

Introducción: La Enfermedad Renal Crónica Terminal es una condición incompatible con la vida. Los diversos tipos de tratamientos de sustitución de la función renal permiten la vida a estos pacientes pero con gran deterioro de la misma .El trasplante renal es el tratamiento de elección, para que este procedimiento sea efectivo es necesario una adecuada evaluación que evite la pérdida del injerto. Objetivos: Identificar los posibles trastornos urológicos que contraindiquen el Trasplante renal para corregirlos y garantizar el éxito del injerto. Describir algoritmo de estudio urológico del paciente candidato a trasplante renal. Material y Método: Se tomaron los pacientes  con ERC-T Del Hospital Hermanos Ameijeiras candidatos a trasplante renal desde el Año 2010 hasta la fecha a los cuales se les realizaron estudios para evaluar el tracto urinario superior e inferior y determinar los aptos y los no aptos a los cuales se les realizo tratamiento previo al trasplante. Resultados: De un total de 37 pacientes evaluados se detectaron vejigas desfuncionalizadas a 12 pacientes a los cuales se les hizo rehabilitación vesical para alcanzar los 150 ml de capacidad, los que no superaron esta cifra se les realizo ileocistoplastia de aumento (6 pacientes). Se diagnosticaron 2 Hiperplasias Benignas de Próstata sintomáticos pendientes de tratamiento, 1 paciente con estrechez uretral operado ya en régimen de dilataciones. Se les realizó pruebas de urodinamia a los pacientes  con criterio de vejigas neuropaticas (4 casos) para tratamiento pre y post-trasplante. Conclusiones: La evaluación pretrasplante con un algoritmo de estudio establecido permite identificar afecciones urológicas y corregirlas disminuyendo  las complicaciones que llevan a la pérdida del injerto.