Pseudoaneurisma renal por nefrectomía parcial y su tratamiento

Authors

Keywords:

nefrectomía, pseudoaneurisma, embolización, complicaciones postoperatorias

Abstract

El tratamiento de la masa renal pequeña ha evolucionado de la nefrectomía radical a la cirugía conservadora de nefronas con la intención de conservar la función renal. La nefrectomía parcial es más compleja que la radical y presenta mayor incidencia de complicaciones, como el sangramiento, que es lo más frecuente. Los objetivos son describir un caso de pseudoaneurisma renal después de una nefrectomía parcial laparoscópica y comentar su tratamiento. Paciente masculino de 62 años de edad con diagnóstico incidental de masa renal derecha que se le realizó nefrectomía parcial laparoscópica y presentó sangramiento posoperatorio por un pseudoaneurisma renal tratado mediante embolización arterial selectiva. La embolización arterial selectiva debe considerarse como alternativa terapéutica cuando existe estabilidad hemodinámica, ya que es menos invasiva y al aplicarla se puede conservar la mayor parte del parénquima renal viable.


Downloads

Download data is not yet available.

References

1. Drerup M, Magdy A, Hager M, Colleselli D, Kunit T, Lusuardi, et al. Non-ischemic laparoscopic partial nephrectomy using 1318-nm diode laser for small exophytic renal tumors. BMC Urol. 2018 [acceso 24/01/2020];18(1):99. Disponible en: http://10.1186/s12894-018-0405-9

2. Venkatramani V, Swain S, Satyanarayana R, Parekh DJ. Current status of nephron-sparing surgery (NSS) in the management of renal tumours. Indian J Surg Oncol. 2017 [acceso 25/01/2020];8(2):150-5. Disponible en: http://10.1007/s13193-016-0587-0

3. Hu M, Guan C, Xu H, Gu M, Fang W, Yang X. Comparison of 3-dimensional laparoscopy and conventional laparoscopy in the treatment of complex renal tumor with partial nephrectomy: A propensity score-matching analysis. Medicine (Baltimore). 2019 [acceso 25/01/2020];98(40):e17435. Disponible en: http://10.1097/MD.0000000000017435

4. Tames AVC, Fonseca EKUN, Yamauchi FI, Arrais GMSM, de Andrade TCM, Baroni RH. Progression rate in Bosniak category IIF complex renal cysts. Radiol Bras. 2019 [acceso 26/01/2020];52(3):155-60. Disponible en: http://10.1590/0100-3984.2018.0038

5. Aguilera AB, Díaz J, Reinoso J, Pérez S, Cisneros J y De la Peña J. Complicaciones en cirugía renal laparoscópica. Experiencia de 5 años. Laparoscopia y Robótica. Arc. Esp Urol. 2011 [acceso 24/01/2020];64(6):533-40. Disponible en: http://www.redalyc.org/pdf/1810/181022484006.pdf/

6. Dominique I, Dariane C, Fourniol C, Le Guilchet T, Hurel S, Fontaine E, et al. Performing an early systematic Doppler-ultrasound fails to prevent hemorrhagic complications after complex partial nephrectomy. Ther Adv Urol. 2019 [acceso 24/01/2020];11:1756287219828966. Disponible en: http://10.1177/1756287219828966

7. Sánchez R, González T. Cirugía conservadora de nefronas. Rev Cub Urol. 2015 [acceso 24/01/2020];4(2). Disponible en: http://www.revurologia.sld.cu/index.php/rcu/article/view/238/258

8. Zorn KC, Starks CL, Gofrit ON, Orvieto MA, Shalhav AL. Embolization of renal-artery pseudoaneurysm after laparoscopic partial nephrectomy for angiomyolipoma: case report and literature review. J Endourol. 2007 [acceso 24/01/2020];21(7):763-8. Disponible en: http://10.1089/end.2006.0332

9. Mousessian PN, Yamauchi FI, Mussi TC, Baroni RH. Malignancy rate, histologic grade, and progression of Bosniak category III and IV complex renal cystic lesions. AJR Am J Roentgenol. 2017 [acceso 26/01/2020];209(6):1285-90. Disponible en: http://10.2214/AJR.17.18142

10. Ciudin A, Huguet J, García-Larrosa A, Musquera M, Álvarez-Vijande JR, Ribal MJ, et al. Sangrado diferido después de nefrectomía parcial: Manejo mediante embolización selectiva. Actas Urol Esp. 2011 [acceso 26/01/2020];35(10):615-9. Disponible en: http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_abstract&pid=S0210-48062011001000009

11. Kichang Han. Role of transarterial embolization in the management of urologic diseases. J Korean Soc Radiol. 2019 [acceso 25/01/2020];80(4):643-55. Disponible en: https://synapse.koreamed.org/

12. Rajih ES, Alotaibi MF, Alkhudair WK. Renal artery pseudoaneurysm after robotic-assisted partial nephrectomy: case report. Robot Surg. 2016;3:49-52. Published 2016 Jul 21. DOI: http://10.2147/RSRR.S106718

13. Muñoz-Rodríguez J, Prera A, Domínguez A, de Verdonces L, Rosado MA, Martos R,et al. Laparoscopic partial nephrectomy: Comparative study of the transperitoneal pathway and the retroperitoneal pathway. Actas Urol Esp. 2018 [acceso 24/01/2020];42(4):273-79. DOI: http://10.1016/j.acuro.2017.09.008

14. Hao Pan, Dan Xia, Shouxin Wang, Zhan Wang, Baishu Zhong, Xianyong Zhou, et al. Embolization of renal artery pseudoaneurysm following laparoscopic partial nephrectomy for central renal tumor: A report of two cases. Oncol Lett. 2014 [acceso 26/11/2020];7(6):2118-20. Disponible en: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed

15. Hsu RCJ, Salika T, Maw J, Lyratzopoulos G, Gnanapragasam VJ, Armitage JN. Influence of hospital volume on nephrectomy mortality and complications: a systematic review and meta-analysis stratified by surgical type. BMJ Open. 2017;7(9): e016833. Published 2017 Sep 5. DOI: http://10.1136/bmjopen-2017-016833

16. Jeon CH, Seong NJ, Yoon CJ, Byun SS, Lee SE. Clinical results of renal artery embolization to control postoperative hemorrhage after partial nephrectomy. Acta Radiol Open. 2016;5(8):2058460116655833. Published 2016 Aug 10. DOI: http://10.1177/2058460116655833

17. Strobl FF, D'Anastasi M, Hinzpeter R, Franke PS, Trumm CG, Waggershauser T, et al. Renal pseudoaneurysms and arteriovenous fistulas as a complication of nephron-sparing partial nephrectomy: technical and functional outcomes of patients treated with selective microcoil embolization during a ten-year period. Rofo. 2016;188(2):188-94. DOI: http:// 10.1055/s-0041-110136

18. Chavali JSS, Bertolo R, Kara O, Garisto J, Mouracade P, Nelson RJ,et al. Renal arterial pseudoaneurysm after partial nephrectomy: literature review and single-center analysis of predictive factors and renal functional outcomes. J Laparoendosc Adv Surg Tech A. 2019;29(1):45-50. DOI: http://10.1089/lap.2018.0364

19. Chen J, Yang M, Wu P, Li T, Ning X, Peng S, et al. Renal arterial pseudoaneurysm and renal arteriovenous fistula following partial nephrectomy. Urol Int. 2018 [acceso 25/01/2020];100(3):368-74. DOI: http://10.1159/000443700

Published

2020-04-08

How to Cite

1.
López Rodríguez I, González León T, Quintana Rodríguez M, de la Cruz Oña A. Pseudoaneurisma renal por nefrectomía parcial y su tratamiento. Rev. Cubana Urol. [Internet]. 2020 Apr. 8 [cited 2024 Dec. 25];9(2):81-8. Available from: https://revurologia.sld.cu/index.php/rcu/article/view/581

Issue

Section

Casos clínicos

Most read articles by the same author(s)

1 2 3 4 5 6 > >>