Abordaje lumboscópico. ¿Qué ha pasado?
Keywords:
espacio retroperitoneal, urología, procedimientos quirúrgicos mínimamente invasivos, complicacionesAbstract
Introducción: En el Centro Nacional de Cirugía de Mínimo Acceso se desarrolla la cirugía lumboscópica desde 1999. En el 2012 se realizó un estudio donde se demostró la factibilidad de dicho acceso. Desde entonces se ha ampliado el abanico de indicaciones de este abordaje.
Objetivo: Describir los resultados de la cirugía mediante abordaje lumboscópico realizada en el Centro Nacional de Cirugía de Mínimo Acceso.
Material y método: Se realizó un estudio descriptivo, retrospectivo de corte transversal de los pacientes tratados mediante abordaje lumboscópico entre el 2011 y el 2014. La muestra quedó constituida por 184 pacientes.
Resultados: La edad media fue 52,1 años. Predominó el diagnóstico de atrofia renal hidronefrótica (53,8%), la mayoría por litiasis renoureteral (49,5 %). El 14,7 % tenía antecedentes de cirugía previa sobre la región lumbar afectada y el 88,5 % derivación urinaria en el momento de la cirugía. Predominó la nefrectomía de causa benigna (54,3 %) y la cirugía de moderada complejidad (73,9 %). El tiempo quirúrgico promedio fue 163,6 minutos y la estancia hospitalaria de 2,8 días. La conversión a cirugía abierta ocurrió en tres pacientes. El 12,5 % presentó complicaciones, predominaron las infecciosas (73,9 %). El 73,9 % tenía diagnóstico de litiasis renoureteral.
Conclusiones: La introducción de técnicas quirúrgicas de alta/extrema complejidad mediante abordaje lumboscópico depende de la experiencia del grupo de trabajo. La litiasis renoureteral y el antecedente de infección urinaria se relaciona estrechamente con la conversión a cirugía abierta y la presencia de complicaciones posoperatorias.
Downloads
References
2. Srivastava A, Sureka SK, Vashishtha S, Agarwal S, Ansari MS, Kumar M. Single-centre experience of retroperitoneoscopic approach in urology with tips to overcome the steep learning curve. J Minim Access Surg. 2016 [acceso 21/01/2020];12(2):102-8. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4810941/
3. González León T, Machado Álvarez M, Rodríguez Verde E, Suárez Marcillán ME, Bautista Olivé J. Empleo de la cirugía lumboscópica en pacientes atendidos en el Centro Nacional de Cirugía de Mínimo Acceso. Revista Cubana de Medicina Militar. 2012 [acceso 21/01/2020];41:151-9. Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0138-65572012000200005&nrm=iso
4. Machado Álvarez M, González León T, Olive González JB, Nodal Ortega J, Quintana Pajon I, Sánchez EC. Anestesia en procedimientos lumboscópicos: Experiencia en el Centro Nacional de Cirugía de Mínimo Acceso. Rev Cubana Anestesiol Reanim. 2011 [acceso 21/01/2020];10:122-34. Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1726-67182011000200006&nrm=iso
5. Lombardo R, Martos R, Ribal MJ, Alcaraz A, Tubaro A, De Nunzio C. Retroperitoneoscopy in urology: a systematic review. Minerva Urol Nefrol. 2019 [acceso 21/01/2020];71(1):9-16. Disponible en: https://doi.org/10.23736/S0393-2249.18.03235-6
6. Pérez Moreno LE, de la Paz Pérez Y, González León T, Morera Pérez M, Ortega Vega EA. Complicaciones de la cirugía laparoscópica urológica. Rev Cubana Urol. 2018 [acceso 21/01/2020];7(1):13-9. Disponible en: http://www.revurologia.sld.cu/index.php/rcu/article
7. Matsumoto K, Hirayama T, Kobayashi K, Hirano S, Nishi M, Ishii D, et al. Laparoscopic Retroperitoneal Nephroureterectomy is a Safe and Adherent Modality for Obese Patients with Upper Urinary Tract Urothelial Carcinoma. Asian Pac J Cancer Prev. 2015 [acceso 21/01/2020];16(8):3223-7. Disponible en: http://dx.doi.org/10.7314/APJCP.2015.16.8.3223
8. González León T, Moreira M, Bautista Olivé DJ, Suárez Marcillán ME, Perdomo Leyva D, Rodríguez-Ojea L, et al. Cirugía laparoscópica de los tumores del urotelio del tracto urinario superior. Rev Cubana Urol. 2015 [acceso 21/01/2020];4(1):5-14. Disponible en: http://www.revurologia.sld.cu/index.php/rcu/article/view/221/242
9. Muñoz-Rodríguez J, Prera A, Domínguez A, de Verdonces L, Rosado MA, Martos R, et al. Nefrectomía parcial laparoscópica: estudio comparativo entre la vía transperitoneal y la vía retroperitoneal. Actas Urol Esp. 2018 [acceso 21/01/2020];42(4):273-9. Disponible en: https://doi.org/10.1016/j.acuro.2017.09.008
10. Al-Otaibi K. Complications of 411 laparoscopic urological procedures: A single surgeon experience. Urol Ann. 2018 [acceso 21/01/2020];10(3):308-12. Disponible en: http://www.urologyannals.com/article.asp?issn=0974-7796;year=2018;volume=10;issue=3;spage=308;epage=312;aulast=Al-Otaibi
Downloads
Published
How to Cite
Issue
Section
License
Aquellos autores/as que tengan publicaciones con esta revista, aceptan los términos siguientes:
- Los autores/as conservarán sus derechos de autor y garantizarán a la revista el derecho de primera publicación de su obra, el cual estará simultáneamente sujeto a la Licencia de Creative Commons Reconocimiento-NoComercial 4.0 Internacional que permite a terceros compartir la obra siempre que se indique su autor y su primera publicación esta revista.
- Los autores/as podrán adoptar otros acuerdos de licencia no exclusiva de distribución de la versión de la obra publicada (p. ej.: depositarla en un archivo telemático institucional o publicarla en un volumen monográfico) siempre que se indique la publicación inicial en esta revista.
- Se permite y recomienda a los autores/as difundir su obra a través de Internet (p. ej.: en archivos telemáticos institucionales o en su página web) antes y durante el proceso de envío, lo cual puede producir intercambios interesantes y aumentar las citas de la obra publicada. (Véase El efecto del acceso abierto).
