Results of Extracorporeal Lithotripsy in Patients with Renal Lithiasis
Keywords:
nephrolithiasis, lithotripsy, extracorporeal shock wave.Abstract
Introduction: Renal lithiasis is a public health problem with difficult solution. International Urology societies recommend the use of extracorporeal lithotripsy with shock waves as the first line in the management of lithiasis smaller than 2 cm in medium, upper calyxes and renal pelvis.
Objective: Show the results of extracorporeal lithotripsy in patients with renal lithiasis.
Methods: A prospective longitudinal study of a descriptive nature was carried out in 62 patients with renal lithiasis treated by extracorporeal lithotripsy from 2017 to 2020 at "Dr. Carlos J. Finlay" Central Military Hospital. The incidence rate of the physical-chemical composition of lithiasis on fragmentation was estimated in a binary logistic regression model, considering p < 0.05.
Results: The average age was 39.8 years, predominantly in the male sex. The most common metabolic disorder was hyperoxaluria and a good fragmentation prevailed. The composition of calcium oxalate predominated, more than 90% of patients were free of lithiasis and the most common complications were grade I and II according to the Clavein-Dindo classification. Calcium oxalate and phosphate were risk factors for poor fragmentation in patients with persistence of post-lithotric lithiasis.
Conclusions: Extracorporeal shockwave lithotripsy is an effective alternative in patients with nephrolithiasis. A low complication rate is equal as long as the patient selection criteria and pre-lithiasis and post-lithotric care are correctly applied.
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References
1. Türk C, Petřík A, Sarica K, Seitz C, Skolarikos A, Straub M, et al. EAU Guidelines on Interventional Treatment for Urolithiasis. Eur Urol. Mar 2016;69(3):475-82.
2. Bacallao Méndez RA, Mañalich Comas R, Leyva de la Torre C. Litiasis Urinarias. En: Acosta Sariego JR, Almaguer López M, Álvarez Arias CZ, Álvarez González Y, Arce Bustabad S, Bacallao Méndez RA. Nefrología. La Habana: Editorial Ciencias Médicas; 2016: p. 228-36.
3. Pradére B, Doizi S, Proietti S, Brachlow J, Traxer O. Evaluation of Guidelines for Surgical Management of Urolithiasis. J Urol. May 2018 [acceso 06/07/2020];199(5):1267-71.
4. Litotricia y endourología. Hospital Clínico Quirúrgico “Hermanos Ameijeiras”. 2021 [acceso 17/01/2021]. Disponible en: http://www.hospitalameijeiras.sld.cu/hha/litotricia_endourologia
5. Extenderán alcance de procedimientos urológicos: En Sancti Spíritus se labora para implementar nuevos procedimientos para la destrucción de los cálculos renales y biliares. Juventud Rebelde. Nov 2016 [acceso 16/01/2021]. Disponible en:
http://www.juventudrebelde.cu/cuba/2016-11-22/extenderan-alcance-de-procedimientos-urologicos
6. Rodríguez Gómez Y, Ochoa Gibert Y, González León T. Litotricia extracorpórea para el tratamiento de la litiasis renoureteral en el niño. Rev. Cubana Urol. 2019 [acceso 16/01/2021];8(2). Disponible en: http://www.revurologia.sld.cu/index.php/rcu/article/view/532
7. Bacallao Méndez RA, Victores Aguiar I, Mañalich Comas R, Gutiérrez García F, Llerena Ferrer B, Almaguer López M. Caracterización clínico epidemiológica de la litiasis urinaria en un área rural de Artemisa. Rev Cubana Invest Bioméd. 2016 [acceso 18/09/2020];35(4):300-10. Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0864-03002016000400001&lng=es
8. Moretto dos Santos F, Krampe Peres A, Mandotti MR, Batista Peres LA. Metabolic investigation in patients with nephrolithiasis. Einstein. 2017 [08/08/2020];15(4):452-456. Disponible en:
http://10.1590/S1679-45082017AO4029
9. Funes P, Echagüe G, Ruiz I, Rivas L, Zenteno J, Guillén R. Perfil de riesgo litogénico en pacientes con urolitiasis en Paraguay. Rev Méd Chile. Jun 2016 [acceso 18/09/2020];144(6):716-722. Disponible en: https://scielo.conicyt.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-98872016000600005&lng=es
10. Alimentos ricos en oxalato. Cigna. 2019 [acceso 08/08/2020]. Disponible en: https://www.cigna.com/individuals-families/health-wellness/hw-en-espanol/temas-de-salud/alimentos-ricos-en-oxalato-aa166321
11. Boyd C, Assimos DG, Wood K. Obesidad y síntesis de oxalato endógeno. AUA News. Oct 2018;11(10):4. Disponible en: https://assets.auanet.org/SITES/AUAnet/PDFs/AUANews/Spanish/AUAEspanolOctober2018.pdf
12. Publican los 26 platos cubanos tradicionales más consumidos en el país. Cubadebate. 2017 [acceso 10/01/2021]. Disponible en: http://www.cubadebate.cu/noticias/2017/08/02/publican-los-26-platos-cubanos-tradicionales-mas-consumidos-en-el-pais/
13. Bacallao Méndez RA, Madrid Mancia C, Mañalich Comas R, Gutiérrez García F, Badell Moore A. Trastornos metabólicos renales en pacientes cubanos adultos con litiasis urinarias. Rev Cubana Med. 2014 [acceso 18/09/2020];53(4):456-67. Disponible en:
http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-75232014000400009&lng=es
14. Marchant F. Manual de Endourología. Chile: Fernando Marchant G. 2016 [acceso 10/10/2019]. Disponible en: https://es.scribd.com/document/327790165/Manual-Endourologia-Web
15. Avendaño Bastidas SA, Alcaraz Gutiérrez M. Evaluación de un nomograma predictivo de éxito de la litotricia extracorpórea por ondas de choque en el tratamiento de la urolitiasis. Rev Mex Urol. 2018;78(4):273-82. DOI:
https://doi.org/10.24245/revmexurol.v78i4.2068
16. Garrido Abad P, Rodríguez Cabello MÁ, Platas Sancho A. Análisis de los factores predictores de éxito en el tratamiento de la litiasis urinaria mediante litotricia extracorpórea por ondas de choque. Optimización de la selección de pacientes: Score LEOC. Arch Esp Urol. Oct 2017;70(8):715-24. Disponible en: https://aeurologia.com/article_detail.php?aid=a420646298d489876a12977e521355d1a1f26fc2&yr=2017&rmod=j
17. Hevia Suárez M. Factores asociados a la efectividad del tratamiento con litotricia extracorpórea por ondas de choque en los cálculos del aparato urinario y estudio de salud en pacientes tratados. Robles JE. (dir). Tesis doctoral. Universidad de Navarra; 2018. Disponible en:
https://dialnet.unirioja.es/servlet/tesis?codigo=213073
18. Rodríguez Rodríguez MM, García Cano A, Rosillo Coronado M, Jiménez Mendiguchía L. Litiasis urinaria: epidemiología y clasificación del cálculo urinario. Acta Bioquím. Clín. Latinoam. Mar 2018 [acceso 18/09/2020];52(1):15-21. Disponible en: http://www.scielo.org.ar/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0325-29572018000100004&lng=es
19. Labrada Rodríguez MV, Larrea Masdival E, Castillo Rodríguez M, Borrero Barriento LL, Valdés Gómez AC. Resultados de la litotricia extracorpórea utilizando el litotritor MODULITH SLX-MX (STORZ) para el tratamiento de la litiasis ureteral. Rev Cub Cir. Sep 2010 [acceso 18/01/2021];49(3). Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-74932010000300002&lng=es
20. Labrada Rodríguez MV, Larrea Masvidal E, Borrero Barriento L, Castillo Rodríguez M, Valdés Gómez A, Manzanet Noa Y. Litotricia extracorpórea por ondas de choque con frecuencia de 60 y 120 ondas por minuto. Rev Cub Urol. 2014 [acceso 18/01/2021];3(1). Disponible en:
http://www.revurologia.sld.cu/index.php/rcu/article/view/55
21. Palacios Tenorio P, Flores Ullauri J, Rivera Ullauri MV, Mosquera Vallejo LE. Estudio Descriptivo: Litotricia en el Tratamiento de Urolitiasis. Hospital José Carrasco Arteaga. 2015. Rev Med HJCA. 2016 [acceso 13/01/2019];8(2):170-4. Disponible en:
http://dx.doi.org/10.14410/2016.8.2.ao.28
22. Budía Alba A, López Acón D. Reply from Authors RE Analysis of the safety profile of treatment with a large number of shock waves per session in extracorporeallithotripsy. Actas Urol Esp. 2016 [acceso 11/01/2019];40(2):132-3. DOI:
http://10.1016/j.acuro.2015.08.002
23. Orozco Fariñas R. Diseño de un protocolo de tratamiento individualizado para minimizar la incidencia de los hematomas renales durante la litotricia extracorpórea por ondas de choque. Universidad CEU San Pablo Facultad de Medicina. Madrid; 2017. Disponible en: https://repositorioinstitucional.ceu.es/bitstream/10637/10256/1/dise%c3%b1o_rodolfoorozco_tesisuspceu_2017.pdf
24. Pereira Arias JG, Gamarra Quintanilla M, Urdaneta Salegui LF, Mora Christian JA, Sánchez Vázquez A, Astobieta Odriozola A, et al. Estado actual de la litotricia extracorpórea por ondas de choque en la litiasis urinaria. Arch Esp Urol. 2017 [acceso 10/01/2021];70(2):1-25. Disponible en: https://aeurologia.com/article_detail.php?aid=b31af07f9a946be8c080f0cc31b3b8e33dcc78b3
25. Ben Khalifa B, Naouar S, Gazzah W, Salem B, El Kamel R. Predictive factors of extracorporeal shock wave lithotripsy success for urinary stones. Tunis Med. 2016;94(5):397-400.
26. Angulo JC, Bernardo N, Zampolli H, Rivero MA, Dávila H, Gutiérrez J. Tendencias en el manejo de la litiasis urinaria en América Latina, España y Portugal: resultados de una encuesta en la Confederación Americana de Urología (CAU). Actas Urol Esp. 2018; 42(1):33-41. DOI:
https://doi.org/10.1016/j.acuro.2017.03.007
27. Zwaschka TA, Ahn JS, Cunitz BW, Bailey MR, Dunmire B, Sorensen MD, et al. Combined burst wave lithotripsy and ultrasonic propulsión for improve durinary stone fragmentation. J Endourol. 2018;32(4):344-9. DOI: https://10.1089/end.2017.0675
28. Alavi Tamaddoni H, Roberts WW, Duryea AP, Cain CA, Hall TL. Enhanced high-rate shockwave lithotripsy stone comminution in an in vivo porcine model using a coustic bubble coal escence. J Endourol. 2016;30(12):1321-5. DOI:http://10.1089/end.2016.0407
29. Maxwell AD, Cunitz BW, Kreider W, Sapozhnikov OA, Hsi RS, Harper JD, et al. Fragmentation of urinary calculi in vitro by burst wave lithotripsy. J Urol. 2015 Jan;193(1):338-44. DOI:
https://10.1016/j.juro.2014.08.009
2. Bacallao Méndez RA, Mañalich Comas R, Leyva de la Torre C. Litiasis Urinarias. En: Acosta Sariego JR, Almaguer López M, Álvarez Arias CZ, Álvarez González Y, Arce Bustabad S, Bacallao Méndez RA. Nefrología. La Habana: Editorial Ciencias Médicas; 2016: p. 228-36.
3. Pradére B, Doizi S, Proietti S, Brachlow J, Traxer O. Evaluation of Guidelines for Surgical Management of Urolithiasis. J Urol. May 2018 [acceso 06/07/2020];199(5):1267-71.
4. Litotricia y endourología. Hospital Clínico Quirúrgico “Hermanos Ameijeiras”. 2021 [acceso 17/01/2021]. Disponible en: http://www.hospitalameijeiras.sld.cu/hha/litotricia_endourologia
5. Extenderán alcance de procedimientos urológicos: En Sancti Spíritus se labora para implementar nuevos procedimientos para la destrucción de los cálculos renales y biliares. Juventud Rebelde. Nov 2016 [acceso 16/01/2021]. Disponible en:
http://www.juventudrebelde.cu/cuba/2016-11-22/extenderan-alcance-de-procedimientos-urologicos
6. Rodríguez Gómez Y, Ochoa Gibert Y, González León T. Litotricia extracorpórea para el tratamiento de la litiasis renoureteral en el niño. Rev. Cubana Urol. 2019 [acceso 16/01/2021];8(2). Disponible en: http://www.revurologia.sld.cu/index.php/rcu/article/view/532
7. Bacallao Méndez RA, Victores Aguiar I, Mañalich Comas R, Gutiérrez García F, Llerena Ferrer B, Almaguer López M. Caracterización clínico epidemiológica de la litiasis urinaria en un área rural de Artemisa. Rev Cubana Invest Bioméd. 2016 [acceso 18/09/2020];35(4):300-10. Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0864-03002016000400001&lng=es
8. Moretto dos Santos F, Krampe Peres A, Mandotti MR, Batista Peres LA. Metabolic investigation in patients with nephrolithiasis. Einstein. 2017 [08/08/2020];15(4):452-456. Disponible en:
http://10.1590/S1679-45082017AO4029
9. Funes P, Echagüe G, Ruiz I, Rivas L, Zenteno J, Guillén R. Perfil de riesgo litogénico en pacientes con urolitiasis en Paraguay. Rev Méd Chile. Jun 2016 [acceso 18/09/2020];144(6):716-722. Disponible en: https://scielo.conicyt.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-98872016000600005&lng=es
10. Alimentos ricos en oxalato. Cigna. 2019 [acceso 08/08/2020]. Disponible en: https://www.cigna.com/individuals-families/health-wellness/hw-en-espanol/temas-de-salud/alimentos-ricos-en-oxalato-aa166321
11. Boyd C, Assimos DG, Wood K. Obesidad y síntesis de oxalato endógeno. AUA News. Oct 2018;11(10):4. Disponible en: https://assets.auanet.org/SITES/AUAnet/PDFs/AUANews/Spanish/AUAEspanolOctober2018.pdf
12. Publican los 26 platos cubanos tradicionales más consumidos en el país. Cubadebate. 2017 [acceso 10/01/2021]. Disponible en: http://www.cubadebate.cu/noticias/2017/08/02/publican-los-26-platos-cubanos-tradicionales-mas-consumidos-en-el-pais/
13. Bacallao Méndez RA, Madrid Mancia C, Mañalich Comas R, Gutiérrez García F, Badell Moore A. Trastornos metabólicos renales en pacientes cubanos adultos con litiasis urinarias. Rev Cubana Med. 2014 [acceso 18/09/2020];53(4):456-67. Disponible en:
http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-75232014000400009&lng=es
14. Marchant F. Manual de Endourología. Chile: Fernando Marchant G. 2016 [acceso 10/10/2019]. Disponible en: https://es.scribd.com/document/327790165/Manual-Endourologia-Web
15. Avendaño Bastidas SA, Alcaraz Gutiérrez M. Evaluación de un nomograma predictivo de éxito de la litotricia extracorpórea por ondas de choque en el tratamiento de la urolitiasis. Rev Mex Urol. 2018;78(4):273-82. DOI:
https://doi.org/10.24245/revmexurol.v78i4.2068
16. Garrido Abad P, Rodríguez Cabello MÁ, Platas Sancho A. Análisis de los factores predictores de éxito en el tratamiento de la litiasis urinaria mediante litotricia extracorpórea por ondas de choque. Optimización de la selección de pacientes: Score LEOC. Arch Esp Urol. Oct 2017;70(8):715-24. Disponible en: https://aeurologia.com/article_detail.php?aid=a420646298d489876a12977e521355d1a1f26fc2&yr=2017&rmod=j
17. Hevia Suárez M. Factores asociados a la efectividad del tratamiento con litotricia extracorpórea por ondas de choque en los cálculos del aparato urinario y estudio de salud en pacientes tratados. Robles JE. (dir). Tesis doctoral. Universidad de Navarra; 2018. Disponible en:
https://dialnet.unirioja.es/servlet/tesis?codigo=213073
18. Rodríguez Rodríguez MM, García Cano A, Rosillo Coronado M, Jiménez Mendiguchía L. Litiasis urinaria: epidemiología y clasificación del cálculo urinario. Acta Bioquím. Clín. Latinoam. Mar 2018 [acceso 18/09/2020];52(1):15-21. Disponible en: http://www.scielo.org.ar/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0325-29572018000100004&lng=es
19. Labrada Rodríguez MV, Larrea Masdival E, Castillo Rodríguez M, Borrero Barriento LL, Valdés Gómez AC. Resultados de la litotricia extracorpórea utilizando el litotritor MODULITH SLX-MX (STORZ) para el tratamiento de la litiasis ureteral. Rev Cub Cir. Sep 2010 [acceso 18/01/2021];49(3). Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-74932010000300002&lng=es
20. Labrada Rodríguez MV, Larrea Masvidal E, Borrero Barriento L, Castillo Rodríguez M, Valdés Gómez A, Manzanet Noa Y. Litotricia extracorpórea por ondas de choque con frecuencia de 60 y 120 ondas por minuto. Rev Cub Urol. 2014 [acceso 18/01/2021];3(1). Disponible en:
http://www.revurologia.sld.cu/index.php/rcu/article/view/55
21. Palacios Tenorio P, Flores Ullauri J, Rivera Ullauri MV, Mosquera Vallejo LE. Estudio Descriptivo: Litotricia en el Tratamiento de Urolitiasis. Hospital José Carrasco Arteaga. 2015. Rev Med HJCA. 2016 [acceso 13/01/2019];8(2):170-4. Disponible en:
http://dx.doi.org/10.14410/2016.8.2.ao.28
22. Budía Alba A, López Acón D. Reply from Authors RE Analysis of the safety profile of treatment with a large number of shock waves per session in extracorporeallithotripsy. Actas Urol Esp. 2016 [acceso 11/01/2019];40(2):132-3. DOI:
http://10.1016/j.acuro.2015.08.002
23. Orozco Fariñas R. Diseño de un protocolo de tratamiento individualizado para minimizar la incidencia de los hematomas renales durante la litotricia extracorpórea por ondas de choque. Universidad CEU San Pablo Facultad de Medicina. Madrid; 2017. Disponible en: https://repositorioinstitucional.ceu.es/bitstream/10637/10256/1/dise%c3%b1o_rodolfoorozco_tesisuspceu_2017.pdf
24. Pereira Arias JG, Gamarra Quintanilla M, Urdaneta Salegui LF, Mora Christian JA, Sánchez Vázquez A, Astobieta Odriozola A, et al. Estado actual de la litotricia extracorpórea por ondas de choque en la litiasis urinaria. Arch Esp Urol. 2017 [acceso 10/01/2021];70(2):1-25. Disponible en: https://aeurologia.com/article_detail.php?aid=b31af07f9a946be8c080f0cc31b3b8e33dcc78b3
25. Ben Khalifa B, Naouar S, Gazzah W, Salem B, El Kamel R. Predictive factors of extracorporeal shock wave lithotripsy success for urinary stones. Tunis Med. 2016;94(5):397-400.
26. Angulo JC, Bernardo N, Zampolli H, Rivero MA, Dávila H, Gutiérrez J. Tendencias en el manejo de la litiasis urinaria en América Latina, España y Portugal: resultados de una encuesta en la Confederación Americana de Urología (CAU). Actas Urol Esp. 2018; 42(1):33-41. DOI:
https://doi.org/10.1016/j.acuro.2017.03.007
27. Zwaschka TA, Ahn JS, Cunitz BW, Bailey MR, Dunmire B, Sorensen MD, et al. Combined burst wave lithotripsy and ultrasonic propulsión for improve durinary stone fragmentation. J Endourol. 2018;32(4):344-9. DOI: https://10.1089/end.2017.0675
28. Alavi Tamaddoni H, Roberts WW, Duryea AP, Cain CA, Hall TL. Enhanced high-rate shockwave lithotripsy stone comminution in an in vivo porcine model using a coustic bubble coal escence. J Endourol. 2016;30(12):1321-5. DOI:http://10.1089/end.2016.0407
29. Maxwell AD, Cunitz BW, Kreider W, Sapozhnikov OA, Hsi RS, Harper JD, et al. Fragmentation of urinary calculi in vitro by burst wave lithotripsy. J Urol. 2015 Jan;193(1):338-44. DOI:
https://10.1016/j.juro.2014.08.009
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Published
2021-03-17
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1.
Jiménez Núñez SN, Lobo Rodríguez Y, Borges Sandrino RS, Carrillo González S, Ramón Musibay E, Morales Díaz E. Results of Extracorporeal Lithotripsy in Patients with Renal Lithiasis. Rev. Cubana Urol. [Internet]. 2021 Mar. 17 [cited 2025 Apr. 4];10(2). Available from: https://revurologia.sld.cu/index.php/rcu/article/view/666
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Endourología y laparoscopia
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