Tratamiento quirúrgico del refllujo venoso espermático. Valor en la profilaxis en la infertilidad masculina.

Abstract

Autores: Dr. Jorge Luis Gallardo Gálvez, Hospita.l Aleida Fernandez,  Mayabeque, Cuba.
Introducción:  El desarrollo socio-cultural ha traído por consecuencia  la planificación familiar y un menor número de hijos.
Cuba, en vías de desarrollo, economía en crisis, buenos indicadores de salud y con una tasa de natalidad muy baja (13.6 por 1000 mujeres).
El futuro no va a cambiar, pocos nacimientos y más personas envejeciendo, población laboral disminuyendo.
La familia  y los niños han sido la base de la sociedad
Humana.
El hombre aporta el 50%de posibilidad de embarazos, si esta afecto uno de los conyugues aparece componente  emocional, alarma, preocupación y ansiedad.  
La insuficiencia venosa espermática clínica (varicocele) o  Subclínica  representas un alto% de infertilidad.
Objetivos.  –Demostrar eficacia del tratamiento quirúrgico precoz. --Determinar el comportamiento de cantidad y calidad del semen en los pacientes tratados precozmente.
Material y Método: Estudio analítico, no experimental, retrospectivo en niños entre 10 y 15 años  entre 1985-1995, tratados quirúrgicamente y reevaluados entre 1996 – 2003.
Universo 756 pacientes.
Recuperados en la segunda etapa – 520 pacientes.
Tratados todos con la misma técnica quirúrgica.
Tratados todos por el mismo cirujano.
Resultados: De los recuperados en la segunda etapa 99.5% de los pacientes con espermatogramas normales.

Conclusiones:

1 – tratamiento quirúrgico en edad prepuberal previene la infertilidad.
2 -  Espermatogramas normales después de tratamiento.
3 -  La hipotrofia testicular es un signo indirecto de reflujo venoso espermático aunque no se vea varicocele.