Uso de doble catéter ureteral en pacientes con obstrucción e infección del tracto urinario superior

Authors

  • Luis Leandro Borrero Barrientos
  • Mariano Castillo Rodríguez
  • María Victoria Labrada Rodríguez
  • Janet Manzanet Noa
  • Jorge L del Portal Cárdenas
  • Dunesky García Sixto
  • Enrique Larrea Masvidal
  • Alicia C. Valdés Gómez
  • Yenier Godoy Duarte

Abstract

Introducción: El manejo terapéutico de los procesos obstructivos del uréter asociados a infección urinaria, así como, el período post-operatorio de ciertas instrumentaciones ureterales, requiere la colocación de un buen drenaje del sistema colector renal y la intubación del conducto ureteral, para lo cual se emplea habitualmente un catéter ureteral doble J, simple J, o un interno-externo. El catéter interno-externo garantiza un drenaje eficiente pero no debe mantenerse por más de 7 a 10 días y el doble o el simple jota no evacuan tan eficientemente las cavidades renales pero pueden mantenerse in situ durante varias semanas o meses, ante esta disyuntiva decidimos colocar una combinación de un interno-externo con un doble o un simple J en la fase
aguda del proceso séptico-obstructivo o del status post operatorio de obstrucciones ureterales,
para aprovechar las ventajas de cada uno y obviar sus desventajas para asegurar ambas funciones.
Material, Método y Resultados: Se hizo un estudio comparativo clínico e imagenológico entre cuatro grupos de pacientes con diferentes tipos de drenaje uretero-renal, entre enero y mayo de 2013: simple jota (n=3), doble jota (n=5), interno- externo (n=6) y combinación de este último con los dos primeros (n=9).  En los grupos en los que se colocó sólo doble jota o simple jota la evolución clínica fue más lenta y la imagenología evidencio la no regresión completa de la dilatación (ligera o moderada), en dos pacientes con DJ y en uno con SJ fue necesario la conversión a catéter interno externo por la persistencia de signos de infección asociados a dilatación. En los grupos que tenían interno-externo o combinación de este con DJ o SJ, la evolución clínica e imagenológica fue rápidamente satisfactoria con desaparición total de la
dilatación. En tres casos con interno externo fue necesario conversión a doble jota.
Conclusión:
1.  Los resultados obtenidos en esta casuística sugieren que la combinación de Interno-externo con doble o simple jota demostró ser la más eficaz para garantizar los dos objetivos necesarios en estos casos.  

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Published

2013-10-16

How to Cite

1.
Borrero Barrientos LL, Castillo Rodríguez M, Labrada Rodríguez MV, Manzanet Noa J, del Portal Cárdenas JL, García Sixto D, et al. Uso de doble catéter ureteral en pacientes con obstrucción e infección del tracto urinario superior. Rev. Cubana Urol. [Internet]. 2013 Oct. 16 [cited 2024 Nov. 5];2(2). Available from: https://revurologia.sld.cu/index.php/rcu/article/view/81

Issue

Section

Endourología

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