Quiste renal simple infectado. Presentacíon de tres casos

Abstract

Introducción: Los quistes renales simples constituyen una de las nefropatías quísticas más frecuentes, la mayoría cursan asintomáticos y el diagnóstico mayormente se realiza por ultrasonido abdominal y en la necropsia. Las complicaciones son  raras no obstante se describen la rotura, la hemorragia y la infección. Objetivo: Presentar tres casos de quiste renal infectado así como los medios diagnósticos
empleados y tratamientos realizados. Material y Método: Caso uno, paciente femenina de 30 años de edad que ingresa con dolor lumbar izquierdo de varias semanas de evolución asociado a fiebre. El ultrasonido abdominal informó la existencia de un quiste renal izquierdo con contenido de alta ecogenicidad, corroborándose hiperdensidad del líquido en la tomografía axial computarizada.
Caso dos, paciente femenina de 20 años de edad que acude al cuerpo de guardia con dolor lumbar derecho y fiebre de dos semanas de evolución que no mejoraba con tratamiento médico, en el ultrasonido informan un quiste renal localizado en el polo superior del riñón derecho con aumento de la ecogenicidad del contenido. Caso tres, paciente masculino 90 años de edad ingresa con toma del estado general y fiebre de varios días de evolución, en el ultrasonido y tomografía simple informan la presencia de un quiste con elementos ecogénicos hacia el polo inferior del riñón izquierdo. Resultados: En los tres casos se procedió a realizar punción percutánea del quiste por vía lumbar, usando como material esclerosante el yodo del mismo contraste puro y colocando una sonda de drenaje entre 14 a 21 días, con evolución clínica y ultrasonografica favorable. Conclusiones: Ante un quiste renal simple infectado, cuya localización permita el abordaje
lumbar percutáneo, el tratamiento recomendado es la punción y esclerosis sincrónicos, más antibióticoterapia parenteral de amplio espectro.