Cáncer de próstata con antígeno prostático normal

Resumen

CIMEQ. Ciudad Habana, Cuba.

Introducción: El antígeno prostático ha jugado un papel importante en el diagnóstico del adenocarcinoma de próstata en los últimos 20 años. Su valor normal no exonera de riesgos para la detección de esta entidad. El tacto rectal, ha sido el método clínico que nos señala posibles lesiones de la glándula a estudiar. Evaluamos los resultados del tacto rectal, el valor del antígeno prostático, los resultados de la ecografía transrectal y los resultados de las biopsias realizadas. Material y Método: Se tomó la muestra compuesta  por los pacientes de la consulta de urología (1114 pacientes), de ellos se estudiaron 64 que presentaron valores normales del antígeno, para su rango de edad, con un tacto rectal sospechoso, sometiéndolos a ecografía transrectal y biopsia de la próstata. Resultados: De los 64 pacientes, 31 resultaron positivos de adenocarcinoma, de ellos 26 obtuvieron un Gleason de 3-3 y 5 con Gleason de 3-4. Todos fueron estadiados y recibieron variantes terapéuticas específicas: 17 con cirugía radical de próstata, 11 con radioterapia externa y 3 con observación. Conclusiones: El valor normal del antígeno prostático no es un factor excluyente para llegar al diagnóstico del adenocarcinoma de próstata, manteniendo que el tacto rectal es un proceder insustituible.