CirugÃa lumboscópica para el tratamiento de la litiasis del uréter lumbar
Resumen
Introducción: la cirugÃa laparoscópica ha sido empleada para el tratamiento de la litiasis urinaria. La ureterolitotomÃa lumboscópica (ULL) pudiera ser una alternativa de tratamiento. El objetivo de esta investigación es evaluar los resultados obtenidos en la aplicación de la ULL Método: se realizó una investigación prospectiva, en el Centro Nacional de CirugÃa de MÃnimo Acceso, desde 1999 hasta el 2012, en 182 pacientes operados mediante abordaje lumboscópico de litiasis del uréter lumbar. Se evaluaron: antecedente de cirugÃa previa sobre la región lumbar, tratamiento previo de esa litiasis, caracterÃsticas de la litiasis, factibilidad técnica del procedimiento, resolutividad y complicaciones. Las variables cuantitativas se analizaron mediante el cálculo de media, mediana, intervalo de confianza y desviación estándar. Se estimaron frecuencias y porcentajes para las variables de comportamiento de la ULL y sus resultados. Se utilizó el paquete estadÃstico SPSS versión17.0 Resultados: la ULL se indicó por litiasis del uréter lumbar grande y enclavada o ante el fallo de otros métodos mÃnimamente invasivos en el 82,26%. La técnica fue factible en el 99%. El 99,02% resultó libre de litiasis. Las complicaciones mayores ocurrieron en el 1,7%, de ellas requirieron reintervención 3(1,4%). Entre las complicaciones menores predominó la infección urinaria en el 16.7% de los pacientes. Conclusiones: la ULL puede considerarse otra alternativa mÃnimamente invasiva para el tratamiento de la litiasis del uréter lumbar, con las ventajas del acceso mÃnimo y un procedimiento a considerar en la litiasis ureteral compleja.