Cáncer de próstata con antÃgeno prostático normal
Resumen
CIMEQ. Ciudad Habana, Cuba.
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Introducción: El antÃgeno prostático ha jugado un papel importante en el diagnóstico del adenocarcinoma de próstata en los últimos 20 años. Su valor normal no exonera de riesgos para la detección de esta entidad. El tacto rectal, ha sido el método clÃnico que nos señala posibles lesiones de la glándula a estudiar. Evaluamos los resultados del tacto rectal, el valor del antÃgeno prostático, los resultados de la ecografÃa transrectal y los resultados de las biopsias realizadas. Material y Método: Se tomó la muestra compuesta por los pacientes de la consulta de urologÃa (1114 pacientes), de ellos se estudiaron 64 que presentaron valores normales del antÃgeno, para su rango de edad, con un tacto rectal sospechoso, sometiéndolos a ecografÃa transrectal y biopsia de la próstata. Resultados: De los 64 pacientes, 31 resultaron positivos de adenocarcinoma, de ellos 26 obtuvieron un Gleason de 3-3 y 5 con Gleason de 3-4. Todos fueron estadiados y recibieron variantes terapéuticas especÃficas: 17 con cirugÃa radical de próstata, 11 con radioterapia externa y 3 con observación. Conclusiones: El valor normal del antÃgeno prostático no es un factor excluyente para llegar al diagnóstico del adenocarcinoma de próstata, manteniendo que el tacto rectal es un proceder insustituible.