Introducción: La infertilidad constituye un problema de salud, entre sus causas está la criptorquidia. En un grupo de pacientes infértiles de Pinar del Río, se encontró que algunos tenían como antecedente la realización de una orquidopexia sin resultados positivos.

Objetivo: Caracterizar andrológicamente a sujetos intervenidos quirúrgicamente por criptorquidia en Pinar del Río, de 2015 a 2018.

Métodos: Estudio descriptivo, longitudinal, prospectivo, de nacidos entre 2000 y 2004 con criptorquidia, y operados por cirugía pediátrica y urológica en el Hospital Pediátrico Provincial Docente “Pepe Portilla”. Se consideró un universo de 258 sujetos y una muestra de 200, evaluados entre los 15 y 18 años, que se encontraban registrados en el Departamento de Estadística del hospital. El seguimiento transcurrió entre septiembre de 2015 y diciembre de 2020. Consideró datos generales (edad en el momento de la orquidopexia y en el momento del estudio, color de la piel, topografía), factores de riesgo (tabaquismo, alcoholismo, estrés, exposición a disruptores endocrinos), ecografía testicular y seminograma posquirúrgico. Las variables cualitativas se expresaron en frecuencias absolutas y las relativas, en porcientos.

Resultados: Primó la orquidopexia a los 2 años (60 %) y el grupo etario de 17 a 18 años (78,5 %), con criptorquidia unilateral (53,5 %). El factor de riesgo predominante fue el estrés emocional (73,5 %). La oligoteratozoospermia representó el 58,5 %, con evolución hacia la hipertrofia contralateral por encima de los 6 cm (100 %).

Conclusiones: El seguimiento andrológico al intervenido quirúrgicamente por criptorquidia cobra importancia, dadas las alteraciones posibles, que comprometen la fertilidad.

Introducción: El cáncer de próstata constituye un problema grave en hombres adultos. Aunque no es una enfermedad mortal, su incidencia aumenta cada vez más. Para la recuperación, se aplican diferentes terapias, entre ellas cobra relevancia la fitoterapia.

Objetivo: Analizar la fitoterapia usada en la región andina para la prevención y tratamiento del cáncer de próstata.

Métodos: Se realizó una revisión sistemática de la evidencia científica publicada desde 2011 hasta 2021; se emplearon los términos de búsqueda: Urología, Urology; cáncer de próstata, prostate cancer; fitoterapia, phytotherapy y fitoterapia andina, Andean herbal medicine. Las bases de datos consultadas fueron: ISI - Web of Science, Science Direct, PubMed, SciELO y Google Scholar. Se incluyeron estudios in vitro/in vivo de modelos animales y humanos. Se excluyó la literatura en idioma distinto al español.

Resultados: Once estudios sometidos al análisis sugieren resultados satisfactorios a nivel experimental. Asimismo, especies endémicas de la región andina como Chuquiraga spinosa (chuquirahua), Xanthium spinosum (casha marucha), y Tropaeolum tuberosum (mashua) han mostrado resultados promisorios como tratamiento alternativo y complementario para afecciones urogenitales de la población masculina.

Conclusiones: Las plantas estudiadas para la fitoterapia en la región andina parecen prometedoras para la prevención y tratamiento del cáncer de próstata, y se sugiere emplearlas junto a la medicina convencional. Sin embargo, las investigaciones consultadas se encuentran en fase experimental, por tanto, no existen todavía elementos suficientes para su recomendación.

La fractura de pene es una afección tratada como una urgencia urológica. El trauma de pene se puede presentar con una rotura del cuerpo cavernoso unilateral o bilateral, lesión del cuerpo esponjoso y/o lesión uretral. El objetivo de la investigación es presentar un caso infrecuente de fractura del pene. Se describe un paciente de 42 años de edad, que acude a emergencias porque durante las relaciones sexuales notó un ruido como si el pene se “quebrara”, luego de lo cual presentó detumescencia, dolor, edema e incurvación dorsal del pene. Es llevado al quirófano y se confirma una lesión del cuerpo esponjoso. Se concluye que la reparación inmediata de la fractura del pene mediante cirugía, garantiza una menor estadía hospitalaria y baja tasa de complicaciones.

El sarcoma de Kaposi es una neoplasia multifocal inusual, originada por diversos tipos de células, con manifestaciones cutáneas y extracutáneas; su presentación primaria en el pene es relativamente infrecuente. El objetivo de esta presentación es notificar a la comunidad médica sobre el diagnóstico de un paciente con sarcoma de Kaposi epidémico genital con una presentación atípica. Paciente joven, con VIH/SIDA, es atendido en el Servicio de Urología del Hospital General Universitario “Dr. Gustavo Aldereguía Lima”, de Cienfuegos, por presentar lesiones de color violáceo, de bordes irregulares y de consistencia dura, en la cara dorsolateral derecha del pene. Este caso permitió corroborar que, por raras que sean algunas entidades, pueden presentarse; por lo que se deben tener presentes al plantear diagnósticos diferenciales de lesiones inespecíficas en el pene en pacientes seropositivos al VIH. Se confiere gran importancia a la biopsia para arribar a conclusiones definitivas y tratamientos adecuados.

El tumor primario extragonadal de saco vitelino, también conocido como del seno endodérmico, es una rara neoplasia maligna de células germinales histológicamente similar al mesénquima del saco vitelino.

El objetivo de este artículo es la presentación de un caso de tumor primario extragonadal de saco vitelino. Se trata de un paciente masculino de 48 años de edad, con retención aguda de orina. En los estudios de imágenes se confirma la presencia de una masa retrovesical y prostática, que se extirpa quirúrgicamente. El examen histopatológico informa tumor extragonadal de saco vitelino, considerado primario. El paciente recibe quimioterapia con ifosfamida y doxorrubicina y, a 6 meses del acto quirúrgico, no existen evidencias de recidiva.

En conclusión, se debe sospechar de esta entidad en sujetos que presenten masas de localización pélvica que, como en el caso descrito, no dependan de los órganos pélvicos específicos.

El tumor de células de Leydig es una variante tumoral de células no germinales; representa el 1 % de los tumores testiculares. El objetivo de esta investigación es describir un caso clínico de tumor testicular de células de Leydig. Se presenta un paciente de 65 años, que acude por dolor testicular izquierdo de 6 meses de evolución. Se sospecha un tumor testicular y se realiza orquiectomía convencional izquierda con ligadura alta del cordón. La biopsia confirma un tumor de células de Leydig localizado, que al seguimiento presenta metástasis hepática. Recibe tratamiento con quimioterapia, y presenta una hiperpigmentación de las extremidades superiores. El paciente evolucionó favorablemente y, en la actualidad, asiste a consulta de oncología. Se concluye que, ante la presencia de masa escrotal y epididimorquitis sin mejoría clínica, se debe descartar un tumor testicular. El tratamiento consiste en orquiectomía radical y, en dependencia de la tipificación histológica y extensión del tumor, se establecerá tratamiento con radioterapia y/o quimioterapia.

El cáncer testicular es la neoplasia maligna más frecuente en hombres entre 15 y 35 años. Las metástasis cerebrales ocurren en menos del 2 % - 3 %, pero implican mal pronóstico. El objetivo de este artículo es resaltar la importancia de considerar las metástasis cerebrales para el manejo de estos casos.

Se presenta un paciente de 34 años, que acudió a Urgencias por incremento del tamaño testicular derecho, adinamia, malestar general, cefalea, náuseas y vómitos. El examen físico evidenció testículo aumentado de volumen y consistencia. Las imágenes reportaron lesiones sugestivas de tumor testicular y metástasis cerebral. Se realizó orquiectomía radical y radioterapia. La histopatología confirmó la presencia de tumor de células germinales mixto, con seminoma clásico (60 %) y carcinoma embrionario (40 %). El paciente falleció tras la segunda fracción de radioterapia, con cuadro convulsivo severo.

El diagnóstico oportuno del tumor testicular y de sus metástasis posibilitan un tratamiento adecuado, que repercutirá en la morbimortalidad de los pacientes.