Tratamiento quirúrgico de la litiasis renal mediante nefrolitotomía percutánea

Autores/as

Palabras clave:

nefrolitiasis, cirugía, nefrolitotomía percutánea.

Resumen

Introducción: La cirugía renal percutánea es considerada el gold standard para el tratamiento de litiasis renales mayores de dos centímetros. El sangramiento es la complicación perioperatoria más temida que pudiera requerir transfusión sanguínea en algunos de los afectados.

Objetivo: Describir los resultados del tratamiento quirúrgico de la litiasis renal mediante nefrolitotomía percutánea.

Métodos: Se realizó un estudio retrospectivo en 40 pacientes con litiasis renal tratados mediante nefrolitotomía percutánea entre 2016 y 2020 en el Servicio de Urología del Hospital Militar Central “Dr. Carlos J. Finlay”. Para el análisis de relación entre variables cualitativas se realizó un análisis multivariado aplicando el estadístico Chi-cuadrado, considerándose un nivel de significación del 5 % (p < 0,05).

Resultados: La edad promedio fue 45,3 años. Predominó el sexo masculino y el antecedente de hipertensión arterial (32,5 %). Se trataron 23 (57,5 %) cálculos piélicos, la litotricia neumática se utilizó en 29 pacientes, el tiempo quirúrgico promedio fue 92,8 minutos y 32 (80 %) quedaron libres de litiasis. Se registraron siete (17,5 %) complicaciones Clavein-Dindo GII. No existió asociación estadística entre las complicaciones posoperatorias y los antecedentes, el tipo de litiasis, la lateralidad y el tiempo quirúrgico, entre otras (p = 0,288; p = 0,633; p=0,085; p = 0,777, respectivamente).

Conclusiones: Prevalecieron los enfermos en la quinta década de la vida, los masculinos y el tratamiento de litiasis piélica. Predominaron pacientes libres de litiasis y escasas complicaciones posoperatorias. Los antecedentes, el tipo de litiasis y el tiempo quirúrgico no se relacionaron con la presencia de complicaciones posoperatorias.

Descargas

Los datos de descargas todavía no están disponibles.

Citas

1. Matlaga BR, Lingeman JE. Tratamiento quirúrgico de los cálculos en las vías urinarias superiores. En: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA. Campbell-Walsh Urology. 10 ed. México: Editorial Médica Panamericana; 2015:1375-93.

2. Fernström I, Johansson B. Percutaneous pyelolithotomy. A new extraction technique. Scand J Urol Nephrol. 1976;10(3):257-9. DOI: https://www.tandfonline.com/doi/pdf/10.1080/21681805.1976.11882084?needAccess=true

3. Türk C, Petřík A, Sarica K, Seitz C, Skolarikos A, Straub M, et al. EAU Guidelines on Interventional Treatment for Urolithiasis. Eur Urol. 2016 [acceso 20/02/2020];69(3):475-82. Disponible en: https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0302283815007009?via%3Dihub

4. Pradère B, Doizi S, Proietti S, Brachlow J, Traxer O. Evaluation of Guidelines for Surgical Management of Urolithiasis. J Urol. 2018;199(5):1267-71. DOI: https://www.auajournals.org/doi/10.1016/j.juro.2017.11.111

5. Angulo JC, Bernardo N, Zampolli H, Rivero MA, Dávila H, Gutiérrez J. Trends in the management of urolithiasis in Latin America, Spain and Portugal: results of a survey in the Confederación Americana de Urología (CAU). Actas Urol Esp. 2018 [acceso 20/02/2021];42(1):33-41. Disponible en: https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0210480617300840?via%3Dihub

6. Del Portal Cárdenas JL. Nefrolitotomía percutánea en litiasis renal no coraliforme. Hospital Clínico Quirúrgico “Hermanos Ameijeiras”. 2012 [acceso 10/01/2021]. Disponible en: http://www.hospitalameijeiras.sld.cu/hha/sites/all/informacion/mpm/documentos/LITOTRICIA/PA/NEFROLITOTOMIA%20PERCUTANEA%20EN%20LITIASIS%20RENAL%20NO%20CORALIFORME.pdf

7. Depestre Rabí B, Mora Rodríguez AM, Naranjo Cuellar A, Mota Pérez AA. Cirugía renal percutánea en la litiasis. Experiencia en siete años. Rev Cubana Urol. 2018 [acceso 20/02/2021];7:e39. Disponible en: http://www.revurologia.sld.cu/index.php/rcu/article/view/442

8. Aguilar Reinoso R, Ordaz Morales JC, Mijares Medina H, Ricardo Sosa O, Lámelas Testa AA, González Portales Y, et al. Nefrolitotomía Percutánea en el tratamiento de la litiasis renal. Rev Cubana Urol. 2018 [acceso 20/02/2021];7:e41. Disponible en: http://www.revurologia.sld.cu/index.php/rcu/article/view/444

9. Bacallao Méndez RA, Mañalich Comas R, Leyva de la Torre C. Litiasis urinarias. En: Acosta Sariego JR, Almaguer López M, Álvarez Arias CZ, Álvarez González Y, Arce Bustabad S, Bacallao Méndez RA. Nefrología. La Habana: Editorial Ciencias Médicas, 2016: 228-36.

10. Sakhaee K, Maalouf NM, Poindexter J, Adams-Huet B, Moe OW. Relationship between Urinary Calcium and Bone Mineral Density in Patients with Calcium Nephrolithiasis. J Urol. 2017 [acceso 26/02/2021];197(6):1472-7. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5514609/

11. Moreno Palacios J, Avilés Ibarra OJ, López Samano VA, Rivas Ruiz R, Rodríguez Silverio J, Maldonado Alcaraz E. Tasa libre de litos sin complicación mayor como definición de éxito en nefrolitotomía percutánea. Gac Med Mex. 2019 [acceso 12/02/2021];155(1):52-7. Disponible en: https://gacetamedicademexico.com/files/gmm_1_19_052-057.pdf

12. Ceballos López JE, Carvajal García R, Galeana Ruiz R, González González F, Mendoza Villanueva EJ, Martínez Manzo JA, et al. Factores asociados a complicaciones en pacientes sometidos a nefrolitotomía percutánea. Rev Mex Urol. 2016 [acceso 12/02/2021];76(3):148-52. Disponible en: https://www.elsevier.es/es-revista-revista-mexicana-urologia-302-articulo-factores-asociados-complicaciones-pacientes-sometidos-S2007408516000215

13. Malik MA, Jamil MN, Farooq U, Mahmood MF. Initial Experience Of Percutaneous Nephrolithotomy In Hazara Region. J Ayub Med Coll Abbottabad. 2018 [acceso 11/02/2021];30(2):241-4. Disponible en: https://www.jamc.ayubmed.edu.pk/index.php/jamc/article/view/1759/1904

14. Diri A, Diri B. Management of staghorn renal stones. Renal Failure. 2018 [acceso 10/01/2021];40(1):357–62. DOI: https://www.tandfonline.com/doi/full/10.1080/0886022X.2018.1459306

15. Balaji S, Ganpule A, Herrmann T, Sabnis R, Desai M. Contemporary role of multi-tract percutaneous nephrolithotomy in the treatment of complex renal calculi. Asian J Urol. 2020 [acceso 20/02/2021];7(2):102-9. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7096694/

16. Gorbachinsky I, Wood K, Colaco M, Hemal S, Mettu J, Mirzazadeh M, et al. Evaluation of Renal Function after Percutaneous Nephrolithotomy-Does the Number of Percutaneous Access Tracts Matter? J Urol. 2016;196(1):131-6. DOI: https://doi.org/10.1016/j.juro.2016.01.121

17. Radfar MH, Basiri A, Nouralizadeh A, Shemshaki H, Sarhangnejad R, Kashi AH, et al. Comparing the Efficacy and Safety of Ultrasonic Versus Pneumatic Lithotripsy in Percutaneous Nephrolithotomy: A Randomized Clinical Trial. Eur Urol Focus. 2017 [acceso 10/01/2021];3(1):82-8. Disponible en: https://www.eu-focus.europeanurology.com/article/S2405-4569(17)30031-7/fulltext

18. Kubota M, Kanno T, Murata Y, Funada S, Sakamoto H, Nishiyama R, et al. The Efficacy of a Released Ultrasonic Lithotripsy in Percutaneous Nephrolithotomy: Randomized Trial Comparing Swiss LithoClast® Master Versus Swiss LithoClast®. Hinyokika Kiyo. 2017 [acceso 22/01/2021];63(1):1-5. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28245537/

19. Castillo Rodríguez M, Borrero Barrientos LL, Manzanet Noa J, García Sixto D, Ramírez Mena A. Ureteroscopía combinada con nefrolitotomía percutánea en el tratamiento de la litiasis renoureteral compleja. Rev Cubana Urol. 2013 [acceso 25/04/2020];2(2). Disponible en: http://www.revurologia.sld.cu/index.php/rcu/article/view/107

20. Verdecia Vázquez J, Quintana Rodríguez M, González León T, Martínez Alfonso MÁ. Enfermedad tumoral sincrónica. Rev Cubana Urol. 2020 [acceso 21/02/2021];9(2). Disponible en: http://www.revurologia.sld.cu/index.php/rcu/article/view/593

21. Hu X, Jiang K, Chen H, Zhu S, Zhao C. Simultaneous Treatment of Renal and Upper Ureteral Stone and Cysts With Percutaneous Nephrolithotomy and Cyst Laser Intrarenal Incision and Drainage. Urol J. 2017 [acceso 10/01/21];15(1):6-10. Disponible en: https://journals.sbmu.ac.ir/urolj/index.php/uj/article/view/3775/1367

22. Palacios Jiménez P. Vigencia del uso de las derivaciones urinarias en la endourología, una disquisición teórico práctica. Rev Cubana Urol. 2014 [acceso 01/12/20];3(2). Disponible en: http://www.revurologia.sld.cu/index.php/rcu/article/view/216

23. Axelsson TA, Cracco C, Desai M, Hasan MN, Knoll T, Montanari E, et al. Consultation on kidney stones, Copenhagen 2019: lithotripsy in percutaneous nephrolithotomy. World J Urol. 2021 [acceso 20/02/2021];39(6):1663-70. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8217030/

24. De la Concepción Gómez OM, Rojas Fiel I, Reyes Arencibia PR, Sánchez Tamaki R. Nefrolitotomía Percutánea “Tubeless”. Experiencia del Instituto de Nefrología. Rev Cubana Urol. 2018 [acceso 20/02/2021];7:e40. Disponible en: http://www.revurologia.sld.cu/index.php/rcu/article/view/443

25. Sánchez Bermeo A, Arellano Cuadros JR, García Cruz S, Torres Aguilar T, Reyes Vela C. Experiencia inicial nefrolitotomía percutánea, posición de Valdivia modificada para el tratamiento quirúrgico en pacientes con litiasis renal. Rev Mex Urol. 2015 [acceso 06/12/2020];75(5):266-71. Disponible en: https://www.elsevier.es/es-revista-revista-mexicana-urologia-302-articulo-experiencia-inicial-nefrolitotomia-percutanea-posicion-S2007408515001007

26. Kokov D, Manka L, Beck A, Winter A, Gerullis H, Karakiewicz PL, et al. Only Size Matters in Stone Patients: Computed Tomography Controlled Stone-Free Rates after Mini-Percutaneous Nephrolithotomy. Urol Int. 2019 [acceso 18/02/2021];103(2):166-71. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30844789/

27. López Maguey R, Gómez Sánchez J, Martínez Arroyo C. Complicaciones de la nefrolitotomía percutánea según la clasificación de Clavien-Dindo modificada. Experiencia institucional. Rev Mex Urol. 2017 [acceso 20/02/2021];77(4):272-8. Disponible en: https://www.medigraphic.com/pdfs/uro/ur-2017/ur174e.pdf

28. Ketsuwan C, Pimpanit N, Phengsalae Y, Leenanupunth C, Kongchareonsombat W, Sangkum P. Peri-Operative Factors Affecting Blood Transfusion Requirements During PCNL: A Retrospective Non-Randomized Study. Res Rep Urol. 2020 [acceso 20/02/2021];12:279-85. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7383108/

29. Jiang E, Guo H, Yang B, Li P, Mishra P, Yang T, et al. Predicting and comparing postoperative infections in different stratification following PCNL based on nomograms. Sci Rep. 2020 [acceso 20/02/2021];10(1). Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7347600/

Descargas

Publicado

2022-01-01

Cómo citar

1.
Morales Díaz E, Alcántara Suárez Y, Jiménez Núñez SN, Peña Martínez Y, Kindelán César JC. Tratamiento quirúrgico de la litiasis renal mediante nefrolitotomía percutánea. Rev. Cubana Urol. [Internet]. 1 de enero de 2022 [citado 21 de diciembre de 2024];11(1):36-48. Disponible en: https://revurologia.sld.cu/index.php/rcu/article/view/706

Número

Sección

Endourología y laparoscopia

Artículos más leídos del mismo autor/a