Surgical treatment of renal lithiasis through percutaneous nephrolithotomy
Keywords:
nephrolithiasis, surgery, percutaneous nephrolithotomy.Abstract
Introduction: Renal percutaneous surgery is considered the gold standard for the treatment of renal lithiases bigger than 2 centimetres. Bleeding represents the most feared post-surgery complication that might require a blood transfussion in some patients.
Objective: Describe the results of the surgical treatment of renal lithiasis through percutaneous nephrolithotomy.
Methods: It was conducted a retrospective study in 40 patients with renal lithiasis that were treated through percutaneous nephrolithotomy from 2016 to 2020 in the Urology Service in “Dr. Carlos J. Finlay” Central Militar Hospital. For the analysis of relation among qualitative variables, it was carried out a multivariate analysis using the Chi-squared statistic. It was considered a significance level of 5% (p < 0.05).
Results: The average age was 45,3 years. Male sex and the history of arterial hypertension (32,5 %) predomianted. 23 pyelic lithiasis (57,5 %) were treated. Pneumatic lithotripsy was applied in 29 patients. The average surgical time was of 92,8 minutes and 32 patients (80 %) were free of lithiasis. Seven Clavien-Dindo GII complications (17,5 %) were registered. There was not statistical association among the post-surgical complications and the clinical history (p = 0,288), the type of lithiasis (p = 0,633), laterality (p = 0,085) and the surgical time (p = 0,777), among other.
Conclusions: It was observed a quick recovery of the patients and predominated the patients with lithiasis. In the serie were found few incidents during the peri-operatory period.
Downloads
Download data is not yet available.
References
1. Matlaga BR, Lingeman JE. Tratamiento quirúrgico de los cálculos en las vías urinarias superiores. En: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA. Campbell-Walsh Urology. 10 ed. México: Editorial Médica Panamericana; 2015:1375-93.
2. Fernström I, Johansson B. Percutaneous pyelolithotomy. A new extraction technique. Scand J Urol Nephrol. 1976;10(3):257-9. DOI: https://www.tandfonline.com/doi/pdf/10.1080/21681805.1976.11882084?needAccess=true
3. Türk C, Petřík A, Sarica K, Seitz C, Skolarikos A, Straub M, et al. EAU Guidelines on Interventional Treatment for Urolithiasis. Eur Urol. 2016 [acceso 20/02/2020];69(3):475-82. Disponible en: https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0302283815007009?via%3Dihub
4. Pradère B, Doizi S, Proietti S, Brachlow J, Traxer O. Evaluation of Guidelines for Surgical Management of Urolithiasis. J Urol. 2018;199(5):1267-71. DOI: https://www.auajournals.org/doi/10.1016/j.juro.2017.11.111
5. Angulo JC, Bernardo N, Zampolli H, Rivero MA, Dávila H, Gutiérrez J. Trends in the management of urolithiasis in Latin America, Spain and Portugal: results of a survey in the Confederación Americana de Urología (CAU). Actas Urol Esp. 2018 [acceso 20/02/2021];42(1):33-41. Disponible en: https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0210480617300840?via%3Dihub
6. Del Portal Cárdenas JL. Nefrolitotomía percutánea en litiasis renal no coraliforme. Hospital Clínico Quirúrgico “Hermanos Ameijeiras”. 2012 [acceso 10/01/2021]. Disponible en: http://www.hospitalameijeiras.sld.cu/hha/sites/all/informacion/mpm/documentos/LITOTRICIA/PA/NEFROLITOTOMIA%20PERCUTANEA%20EN%20LITIASIS%20RENAL%20NO%20CORALIFORME.pdf
7. Depestre Rabí B, Mora Rodríguez AM, Naranjo Cuellar A, Mota Pérez AA. Cirugía renal percutánea en la litiasis. Experiencia en siete años. Rev Cubana Urol. 2018 [acceso 20/02/2021];7:e39. Disponible en: http://www.revurologia.sld.cu/index.php/rcu/article/view/442
8. Aguilar Reinoso R, Ordaz Morales JC, Mijares Medina H, Ricardo Sosa O, Lámelas Testa AA, González Portales Y, et al. Nefrolitotomía Percutánea en el tratamiento de la litiasis renal. Rev Cubana Urol. 2018 [acceso 20/02/2021];7:e41. Disponible en: http://www.revurologia.sld.cu/index.php/rcu/article/view/444
9. Bacallao Méndez RA, Mañalich Comas R, Leyva de la Torre C. Litiasis urinarias. En: Acosta Sariego JR, Almaguer López M, Álvarez Arias CZ, Álvarez González Y, Arce Bustabad S, Bacallao Méndez RA. Nefrología. La Habana: Editorial Ciencias Médicas, 2016: 228-36.
10. Sakhaee K, Maalouf NM, Poindexter J, Adams-Huet B, Moe OW. Relationship between Urinary Calcium and Bone Mineral Density in Patients with Calcium Nephrolithiasis. J Urol. 2017 [acceso 26/02/2021];197(6):1472-7. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5514609/
11. Moreno Palacios J, Avilés Ibarra OJ, López Samano VA, Rivas Ruiz R, Rodríguez Silverio J, Maldonado Alcaraz E. Tasa libre de litos sin complicación mayor como definición de éxito en nefrolitotomía percutánea. Gac Med Mex. 2019 [acceso 12/02/2021];155(1):52-7. Disponible en: https://gacetamedicademexico.com/files/gmm_1_19_052-057.pdf
12. Ceballos López JE, Carvajal García R, Galeana Ruiz R, González González F, Mendoza Villanueva EJ, Martínez Manzo JA, et al. Factores asociados a complicaciones en pacientes sometidos a nefrolitotomía percutánea. Rev Mex Urol. 2016 [acceso 12/02/2021];76(3):148-52. Disponible en: https://www.elsevier.es/es-revista-revista-mexicana-urologia-302-articulo-factores-asociados-complicaciones-pacientes-sometidos-S2007408516000215
13. Malik MA, Jamil MN, Farooq U, Mahmood MF. Initial Experience Of Percutaneous Nephrolithotomy In Hazara Region. J Ayub Med Coll Abbottabad. 2018 [acceso 11/02/2021];30(2):241-4. Disponible en: https://www.jamc.ayubmed.edu.pk/index.php/jamc/article/view/1759/1904
14. Diri A, Diri B. Management of staghorn renal stones. Renal Failure. 2018 [acceso 10/01/2021];40(1):357–62. DOI: https://www.tandfonline.com/doi/full/10.1080/0886022X.2018.1459306
15. Balaji S, Ganpule A, Herrmann T, Sabnis R, Desai M. Contemporary role of multi-tract percutaneous nephrolithotomy in the treatment of complex renal calculi. Asian J Urol. 2020 [acceso 20/02/2021];7(2):102-9. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7096694/
16. Gorbachinsky I, Wood K, Colaco M, Hemal S, Mettu J, Mirzazadeh M, et al. Evaluation of Renal Function after Percutaneous Nephrolithotomy-Does the Number of Percutaneous Access Tracts Matter? J Urol. 2016;196(1):131-6. DOI: https://doi.org/10.1016/j.juro.2016.01.121
17. Radfar MH, Basiri A, Nouralizadeh A, Shemshaki H, Sarhangnejad R, Kashi AH, et al. Comparing the Efficacy and Safety of Ultrasonic Versus Pneumatic Lithotripsy in Percutaneous Nephrolithotomy: A Randomized Clinical Trial. Eur Urol Focus. 2017 [acceso 10/01/2021];3(1):82-8. Disponible en: https://www.eu-focus.europeanurology.com/article/S2405-4569(17)30031-7/fulltext
18. Kubota M, Kanno T, Murata Y, Funada S, Sakamoto H, Nishiyama R, et al. The Efficacy of a Released Ultrasonic Lithotripsy in Percutaneous Nephrolithotomy: Randomized Trial Comparing Swiss LithoClast® Master Versus Swiss LithoClast®. Hinyokika Kiyo. 2017 [acceso 22/01/2021];63(1):1-5. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28245537/
19. Castillo Rodríguez M, Borrero Barrientos LL, Manzanet Noa J, García Sixto D, Ramírez Mena A. Ureteroscopía combinada con nefrolitotomía percutánea en el tratamiento de la litiasis renoureteral compleja. Rev Cubana Urol. 2013 [acceso 25/04/2020];2(2). Disponible en: http://www.revurologia.sld.cu/index.php/rcu/article/view/107
20. Verdecia Vázquez J, Quintana Rodríguez M, González León T, Martínez Alfonso MÁ. Enfermedad tumoral sincrónica. Rev Cubana Urol. 2020 [acceso 21/02/2021];9(2). Disponible en: http://www.revurologia.sld.cu/index.php/rcu/article/view/593
21. Hu X, Jiang K, Chen H, Zhu S, Zhao C. Simultaneous Treatment of Renal and Upper Ureteral Stone and Cysts With Percutaneous Nephrolithotomy and Cyst Laser Intrarenal Incision and Drainage. Urol J. 2017 [acceso 10/01/21];15(1):6-10. Disponible en: https://journals.sbmu.ac.ir/urolj/index.php/uj/article/view/3775/1367
22. Palacios Jiménez P. Vigencia del uso de las derivaciones urinarias en la endourología, una disquisición teórico práctica. Rev Cubana Urol. 2014 [acceso 01/12/20];3(2). Disponible en: http://www.revurologia.sld.cu/index.php/rcu/article/view/216
23. Axelsson TA, Cracco C, Desai M, Hasan MN, Knoll T, Montanari E, et al. Consultation on kidney stones, Copenhagen 2019: lithotripsy in percutaneous nephrolithotomy. World J Urol. 2021 [acceso 20/02/2021];39(6):1663-70. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8217030/
24. De la Concepción Gómez OM, Rojas Fiel I, Reyes Arencibia PR, Sánchez Tamaki R. Nefrolitotomía Percutánea “Tubeless”. Experiencia del Instituto de Nefrología. Rev Cubana Urol. 2018 [acceso 20/02/2021];7:e40. Disponible en: http://www.revurologia.sld.cu/index.php/rcu/article/view/443
25. Sánchez Bermeo A, Arellano Cuadros JR, García Cruz S, Torres Aguilar T, Reyes Vela C. Experiencia inicial nefrolitotomía percutánea, posición de Valdivia modificada para el tratamiento quirúrgico en pacientes con litiasis renal. Rev Mex Urol. 2015 [acceso 06/12/2020];75(5):266-71. Disponible en: https://www.elsevier.es/es-revista-revista-mexicana-urologia-302-articulo-experiencia-inicial-nefrolitotomia-percutanea-posicion-S2007408515001007
26. Kokov D, Manka L, Beck A, Winter A, Gerullis H, Karakiewicz PL, et al. Only Size Matters in Stone Patients: Computed Tomography Controlled Stone-Free Rates after Mini-Percutaneous Nephrolithotomy. Urol Int. 2019 [acceso 18/02/2021];103(2):166-71. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30844789/
27. López Maguey R, Gómez Sánchez J, Martínez Arroyo C. Complicaciones de la nefrolitotomía percutánea según la clasificación de Clavien-Dindo modificada. Experiencia institucional. Rev Mex Urol. 2017 [acceso 20/02/2021];77(4):272-8. Disponible en: https://www.medigraphic.com/pdfs/uro/ur-2017/ur174e.pdf
28. Ketsuwan C, Pimpanit N, Phengsalae Y, Leenanupunth C, Kongchareonsombat W, Sangkum P. Peri-Operative Factors Affecting Blood Transfusion Requirements During PCNL: A Retrospective Non-Randomized Study. Res Rep Urol. 2020 [acceso 20/02/2021];12:279-85. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7383108/
29. Jiang E, Guo H, Yang B, Li P, Mishra P, Yang T, et al. Predicting and comparing postoperative infections in different stratification following PCNL based on nomograms. Sci Rep. 2020 [acceso 20/02/2021];10(1). Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7347600/
2. Fernström I, Johansson B. Percutaneous pyelolithotomy. A new extraction technique. Scand J Urol Nephrol. 1976;10(3):257-9. DOI: https://www.tandfonline.com/doi/pdf/10.1080/21681805.1976.11882084?needAccess=true
3. Türk C, Petřík A, Sarica K, Seitz C, Skolarikos A, Straub M, et al. EAU Guidelines on Interventional Treatment for Urolithiasis. Eur Urol. 2016 [acceso 20/02/2020];69(3):475-82. Disponible en: https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0302283815007009?via%3Dihub
4. Pradère B, Doizi S, Proietti S, Brachlow J, Traxer O. Evaluation of Guidelines for Surgical Management of Urolithiasis. J Urol. 2018;199(5):1267-71. DOI: https://www.auajournals.org/doi/10.1016/j.juro.2017.11.111
5. Angulo JC, Bernardo N, Zampolli H, Rivero MA, Dávila H, Gutiérrez J. Trends in the management of urolithiasis in Latin America, Spain and Portugal: results of a survey in the Confederación Americana de Urología (CAU). Actas Urol Esp. 2018 [acceso 20/02/2021];42(1):33-41. Disponible en: https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0210480617300840?via%3Dihub
6. Del Portal Cárdenas JL. Nefrolitotomía percutánea en litiasis renal no coraliforme. Hospital Clínico Quirúrgico “Hermanos Ameijeiras”. 2012 [acceso 10/01/2021]. Disponible en: http://www.hospitalameijeiras.sld.cu/hha/sites/all/informacion/mpm/documentos/LITOTRICIA/PA/NEFROLITOTOMIA%20PERCUTANEA%20EN%20LITIASIS%20RENAL%20NO%20CORALIFORME.pdf
7. Depestre Rabí B, Mora Rodríguez AM, Naranjo Cuellar A, Mota Pérez AA. Cirugía renal percutánea en la litiasis. Experiencia en siete años. Rev Cubana Urol. 2018 [acceso 20/02/2021];7:e39. Disponible en: http://www.revurologia.sld.cu/index.php/rcu/article/view/442
8. Aguilar Reinoso R, Ordaz Morales JC, Mijares Medina H, Ricardo Sosa O, Lámelas Testa AA, González Portales Y, et al. Nefrolitotomía Percutánea en el tratamiento de la litiasis renal. Rev Cubana Urol. 2018 [acceso 20/02/2021];7:e41. Disponible en: http://www.revurologia.sld.cu/index.php/rcu/article/view/444
9. Bacallao Méndez RA, Mañalich Comas R, Leyva de la Torre C. Litiasis urinarias. En: Acosta Sariego JR, Almaguer López M, Álvarez Arias CZ, Álvarez González Y, Arce Bustabad S, Bacallao Méndez RA. Nefrología. La Habana: Editorial Ciencias Médicas, 2016: 228-36.
10. Sakhaee K, Maalouf NM, Poindexter J, Adams-Huet B, Moe OW. Relationship between Urinary Calcium and Bone Mineral Density in Patients with Calcium Nephrolithiasis. J Urol. 2017 [acceso 26/02/2021];197(6):1472-7. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5514609/
11. Moreno Palacios J, Avilés Ibarra OJ, López Samano VA, Rivas Ruiz R, Rodríguez Silverio J, Maldonado Alcaraz E. Tasa libre de litos sin complicación mayor como definición de éxito en nefrolitotomía percutánea. Gac Med Mex. 2019 [acceso 12/02/2021];155(1):52-7. Disponible en: https://gacetamedicademexico.com/files/gmm_1_19_052-057.pdf
12. Ceballos López JE, Carvajal García R, Galeana Ruiz R, González González F, Mendoza Villanueva EJ, Martínez Manzo JA, et al. Factores asociados a complicaciones en pacientes sometidos a nefrolitotomía percutánea. Rev Mex Urol. 2016 [acceso 12/02/2021];76(3):148-52. Disponible en: https://www.elsevier.es/es-revista-revista-mexicana-urologia-302-articulo-factores-asociados-complicaciones-pacientes-sometidos-S2007408516000215
13. Malik MA, Jamil MN, Farooq U, Mahmood MF. Initial Experience Of Percutaneous Nephrolithotomy In Hazara Region. J Ayub Med Coll Abbottabad. 2018 [acceso 11/02/2021];30(2):241-4. Disponible en: https://www.jamc.ayubmed.edu.pk/index.php/jamc/article/view/1759/1904
14. Diri A, Diri B. Management of staghorn renal stones. Renal Failure. 2018 [acceso 10/01/2021];40(1):357–62. DOI: https://www.tandfonline.com/doi/full/10.1080/0886022X.2018.1459306
15. Balaji S, Ganpule A, Herrmann T, Sabnis R, Desai M. Contemporary role of multi-tract percutaneous nephrolithotomy in the treatment of complex renal calculi. Asian J Urol. 2020 [acceso 20/02/2021];7(2):102-9. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7096694/
16. Gorbachinsky I, Wood K, Colaco M, Hemal S, Mettu J, Mirzazadeh M, et al. Evaluation of Renal Function after Percutaneous Nephrolithotomy-Does the Number of Percutaneous Access Tracts Matter? J Urol. 2016;196(1):131-6. DOI: https://doi.org/10.1016/j.juro.2016.01.121
17. Radfar MH, Basiri A, Nouralizadeh A, Shemshaki H, Sarhangnejad R, Kashi AH, et al. Comparing the Efficacy and Safety of Ultrasonic Versus Pneumatic Lithotripsy in Percutaneous Nephrolithotomy: A Randomized Clinical Trial. Eur Urol Focus. 2017 [acceso 10/01/2021];3(1):82-8. Disponible en: https://www.eu-focus.europeanurology.com/article/S2405-4569(17)30031-7/fulltext
18. Kubota M, Kanno T, Murata Y, Funada S, Sakamoto H, Nishiyama R, et al. The Efficacy of a Released Ultrasonic Lithotripsy in Percutaneous Nephrolithotomy: Randomized Trial Comparing Swiss LithoClast® Master Versus Swiss LithoClast®. Hinyokika Kiyo. 2017 [acceso 22/01/2021];63(1):1-5. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28245537/
19. Castillo Rodríguez M, Borrero Barrientos LL, Manzanet Noa J, García Sixto D, Ramírez Mena A. Ureteroscopía combinada con nefrolitotomía percutánea en el tratamiento de la litiasis renoureteral compleja. Rev Cubana Urol. 2013 [acceso 25/04/2020];2(2). Disponible en: http://www.revurologia.sld.cu/index.php/rcu/article/view/107
20. Verdecia Vázquez J, Quintana Rodríguez M, González León T, Martínez Alfonso MÁ. Enfermedad tumoral sincrónica. Rev Cubana Urol. 2020 [acceso 21/02/2021];9(2). Disponible en: http://www.revurologia.sld.cu/index.php/rcu/article/view/593
21. Hu X, Jiang K, Chen H, Zhu S, Zhao C. Simultaneous Treatment of Renal and Upper Ureteral Stone and Cysts With Percutaneous Nephrolithotomy and Cyst Laser Intrarenal Incision and Drainage. Urol J. 2017 [acceso 10/01/21];15(1):6-10. Disponible en: https://journals.sbmu.ac.ir/urolj/index.php/uj/article/view/3775/1367
22. Palacios Jiménez P. Vigencia del uso de las derivaciones urinarias en la endourología, una disquisición teórico práctica. Rev Cubana Urol. 2014 [acceso 01/12/20];3(2). Disponible en: http://www.revurologia.sld.cu/index.php/rcu/article/view/216
23. Axelsson TA, Cracco C, Desai M, Hasan MN, Knoll T, Montanari E, et al. Consultation on kidney stones, Copenhagen 2019: lithotripsy in percutaneous nephrolithotomy. World J Urol. 2021 [acceso 20/02/2021];39(6):1663-70. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8217030/
24. De la Concepción Gómez OM, Rojas Fiel I, Reyes Arencibia PR, Sánchez Tamaki R. Nefrolitotomía Percutánea “Tubeless”. Experiencia del Instituto de Nefrología. Rev Cubana Urol. 2018 [acceso 20/02/2021];7:e40. Disponible en: http://www.revurologia.sld.cu/index.php/rcu/article/view/443
25. Sánchez Bermeo A, Arellano Cuadros JR, García Cruz S, Torres Aguilar T, Reyes Vela C. Experiencia inicial nefrolitotomía percutánea, posición de Valdivia modificada para el tratamiento quirúrgico en pacientes con litiasis renal. Rev Mex Urol. 2015 [acceso 06/12/2020];75(5):266-71. Disponible en: https://www.elsevier.es/es-revista-revista-mexicana-urologia-302-articulo-experiencia-inicial-nefrolitotomia-percutanea-posicion-S2007408515001007
26. Kokov D, Manka L, Beck A, Winter A, Gerullis H, Karakiewicz PL, et al. Only Size Matters in Stone Patients: Computed Tomography Controlled Stone-Free Rates after Mini-Percutaneous Nephrolithotomy. Urol Int. 2019 [acceso 18/02/2021];103(2):166-71. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30844789/
27. López Maguey R, Gómez Sánchez J, Martínez Arroyo C. Complicaciones de la nefrolitotomía percutánea según la clasificación de Clavien-Dindo modificada. Experiencia institucional. Rev Mex Urol. 2017 [acceso 20/02/2021];77(4):272-8. Disponible en: https://www.medigraphic.com/pdfs/uro/ur-2017/ur174e.pdf
28. Ketsuwan C, Pimpanit N, Phengsalae Y, Leenanupunth C, Kongchareonsombat W, Sangkum P. Peri-Operative Factors Affecting Blood Transfusion Requirements During PCNL: A Retrospective Non-Randomized Study. Res Rep Urol. 2020 [acceso 20/02/2021];12:279-85. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7383108/
29. Jiang E, Guo H, Yang B, Li P, Mishra P, Yang T, et al. Predicting and comparing postoperative infections in different stratification following PCNL based on nomograms. Sci Rep. 2020 [acceso 20/02/2021];10(1). Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7347600/
Downloads
Published
2022-01-01
How to Cite
1.
Morales Díaz E, Alcántara Suárez Y, Jiménez Núñez SN, Peña Martínez Y, Kindelán César JC. Surgical treatment of renal lithiasis through percutaneous nephrolithotomy. Rev. Cubana Urol. [Internet]. 2022 Jan. 1 [cited 2025 Jun. 23];11(1):36-48. Available from: https://revurologia.sld.cu/index.php/rcu/article/view/706
Issue
Section
Endourología y laparoscopia
License
Aquellos autores/as que tengan publicaciones con esta revista, aceptan los términos siguientes:
- Los autores/as conservarán sus derechos de autor y garantizarán a la revista el derecho de primera publicación de su obra, el cual estará simultáneamente sujeto a la Licencia de Creative Commons Reconocimiento-NoComercial 4.0 Internacional que permite a terceros compartir la obra siempre que se indique su autor y su primera publicación esta revista.
- Los autores/as podrán adoptar otros acuerdos de licencia no exclusiva de distribución de la versión de la obra publicada (p. ej.: depositarla en un archivo telemático institucional o publicarla en un volumen monográfico) siempre que se indique la publicación inicial en esta revista.
- Se permite y recomienda a los autores/as difundir su obra a través de Internet (p. ej.: en archivos telemáticos institucionales o en su página web) antes y durante el proceso de envío, lo cual puede producir intercambios interesantes y aumentar las citas de la obra publicada. (Véase El efecto del acceso abierto).
