SEPTIEMBRE - DICIEMBRE

Tabla de contenidos

Editorial

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Reconocimiento a los colaboradores de la Revista Cubana de Urología
MSc. Dra. Yarumi Ochoa Gibert
Pág(s):e1041
14 lecturas
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Endourología y laparoscopia

Endourological Treatment of Renoureteral Lithiasis in Major Outpatient Surgery Regime

Introduction: The high prevalence of urinary lithiasis, together with medical advances and the need for efficiency in the consumption of healthcare resources, are driving the performance of procedures in major outpatient surgery without compromising the quality of care.

Objectives: To evaluate the efficacy of endourological procedures in the treatment of renoureteral lithiasis under major outpatient surgery in a series of cases.

Methods: Descriptive, longitudinal and retrospective review of 79 patients undergoing semi-rigid ureterorenoscopy and retrograde intrarenal surgery at the Hospital Universitario de Getafe between June-2018 and March-2020 for the treatment of urolithiasis in major outpatient surgery. A descriptive and multivariate statistical analysis of patient characteristics, urolithiasis, surgery and complications was performed.

Results: The 53.2 % (42/79) had a previous ureteral catheter. The stone-free rate was 81%, with a median number of procedures of 1(1 - 4). The mean stone size was significantly larger in those who were not stone free (11.6 mm) compared to those who were stone free (9.3 mm); (p = 0.04). Predictors of success were smaller stone size (OR = 0.850) and absence of previous catheter (OR = 0.25). Intraoperative complications occurred in 15.2% (12/79), and postoperative in 26.6 % (21/79), 100 % minor according to the Clavien-Dindo classification. Admission was required in 25.3 % (20/79) of patients. Only 5.1 % (4/79) were readmitted. Regarding complications, we found no significant differences in the variables analyzed or in the logistic regression model.

Conclusions: Endourological treatments of lithiasis in major outpatient surgery are safe and effective procedures. Smaller lithiasis size and absence of previous catheter are predictors of freedom from postoperative debris.

Alba María García-Cano Fernández, Juliusz Jan Szczesniewski Dudzik, Laura González Montes, Juan Boronat Catalá, Percy Miguel Rodríguez Castro, Luis Llanes gonzález
Pág(s):e992
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Cirugía urológica mínimamente invasiva en pacientes con litiasis renoureteral y daño previo de la función renal

Introducción: El tratamiento quirúrgico para la litiasis en pacientes con daño renal mediante cirugía mínimamente invasiva ha mostrado influir positivamente en la función renal posoperatoria.

Objetivo: Evaluar el estado del funcionamiento renal después de la cirugía mínimamente invasiva, en pacientes con litiasis renoureteral y daño previo de la función renal.

Métodos: Estudio explicativo, longitudinal en 302 pacientes con daño funcional renal operados mediante cirugía mínimamente invasiva entre 2018 y 2019 en el Instituto de Nefrología “Dr. Abelardo Buch López”. Las variables estudiadas fueron: edad, género, comorbilidades, causa del daño renal preoperatorio, filtrado glomerular preoperatorio estimado, clasificación del daño renal pre- y posoperatorio, diagnóstico preoperatorio, técnica quirúrgica mínimamente invasiva realizada, complicaciones y su severidad, filtrado glomerular estimado posoperatorio y progresión daño renal posoperatorio. Se calcularon frecuencias absolutas y distribución porcentual mediante el test de Student y ji al cuadrado. Para el análisis multivariado se utilizó el test de Wald.

Resultados: El 92,7 % de los pacientes presentaron comorbilidades. El daño renal multicausal fue el más frecuente (35,4 %). La litiasis ureteral fue el diagnóstico prevaleciente (35,8 %), en correspondencia predominó la ureteroscopia (41,7 %). Las complicaciones ocurrieron en un 28,1 % de los casos. Después de la cirugía se recuperó la función renal en un 34,1 % y mejoró en un 41,4 %. Las nefropatías multicausal, obstructivas e hipertensiva y el filtrado glomerular preoperatorio se asociaron al daño renal posoperatorio (p ≤ 0,05), pero después del análisis multivariado ninguno se asoció, significativamente, (p > 0,05).

Conclusiones: La cirugía urológica mínimamente invasiva resulta factible con impacto satisfactorio sobre la recuperación de la función renal en los pacientes con daño renal previo.

Isied Rojas Fiel, Tania González León, Roberto Sánchez Tamaki, Octavio de la Concepción Gómez, Raidel Reyes Arencibia, Rubén Jiménez Roig
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Uropediatría

Diagnóstico postnatal definitivo y conductas en anomalías renales y del tracto urinario detectadas en la vida prenatal

Introducción: El diagnóstico postnatal de anomalías del tracto urinario diagnosticadas en período prenatal permite un actuar precoz que modificará su repercusión funcional en virtud de la calidad de vida de los niños.
Objetivo: Describir el diagnóstico y tratamiento postnatal de las anomalías del tracto urinario diagnosticadas en etapa prenatal.
Método: Se realizó un estudio descriptivo longitudinal en pacientes pediátricos con diagnóstico prenatal de anomalías del tracto urinario atendidos en consulta de Urología del Hospital Provincial Pediátrico Universitario «José Luis Miranda» entre enero de 2017 y diciembre de 2021. Se emplearon métodos teóricos: analítico- sintético, inducción- deducción, del nivel empírico el análisis documental, así como matemáticos estadísticos para los valores absolutos y relativos.
Resultados: El 67,9 % de los pacientes analizados pertenecen al sexo masculino. La dilatación del tracto urinario representa el 72,8 % de las anomalías encontradas; el 49,6 % en el segundo trimestre; 70,4 % izquierdas y 49,5 % de grado ligero. En el 2017 se diagnosticó el mayor número de anomalías, la hidronefrosis fisiológica del lactante representó el 36,6 %, el tratamiento conservador fue el más empleado. El tratamiento quirúrgico el de elección en la patología obstructiva.
Conclusiones: Las anomalías congénitas diagnosticadas prenatal y corroboradas postnatal, predominaron en el sexo masculino, vistas en el segundo trimestre del embarazo, en el lado izquierdo y de grado ligero, fue la dilatación del tracto urinario la más frecuente, y como causa de la misma la hidronefrosis transitoria del lactante. El tratamiento conservador fue el más empleado y la corrección quirúrgica el de elección en la patología obstructiva

Mabel Díaz García, Lázara Fleites Tejeda, Ismaray Fleites Novaez, Ariel Félix López González, Dervisyan Cuéllar López, Leidelén Esquivel Sosa
Pág(s):e974
531 lecturas
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Casos clínicos

Andres Felipe Valencia Cardona, Jhoan Sebastian CruzBarbosa, Armando Cortes Buelvas
Pág(s):e972
518 lecturas
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Karell Piñón García, Yudelky Almeida Esquivel, Lorenzo De Zayas Pelegrín
Pág(s):e977
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Cartas al editor

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Manejo de la incontinencia urinaria mediante plasma rico en plaquetas
Jesús Sánchez Lozano, Sandra Martínez Pizarro
Pág(s):e990
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Imágenes en Urología

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Carcinoma de células en anillo de sello primario de la próstata
José Alberto Hermida Pérez, Abdel Buduen Nuñez, José Samuel Hernández Guerra
Pág(s):e933
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Imagen de portada
Paraganglioma retroperitoneal
Jorge Luis Santana Pérez, Yander Luis Izaguirre Campillo
Pág(s):e936
16 lecturas
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Idioma y Urología

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Urología y andrología
Ángel Manuel Tundidor Bermúdez
Pág(s):e975
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Página de créditos

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