El tumor renal mucinoso es una neoplasia poco común y de bajo grado, que afecta de manera más frecuente a la mujer. Se presenta el siguiente caso con el objetivo de describir aspectos clínicos y anatomopatológicos de dicho tumor. Se trata de un paciente masculino de 58 años y mestizo que acude a consulta por dolor lumbar izquierdo. Los estudios mediante imágenes concluyeron una masa renal de aspecto maligno. Se realizó nefrectomía radical laparoscópica y el estudio histológico confirmó un carcinoma renal mucinoso tubular y de células espiculadas. El carcinoma renal mucinoso tubular y de células espiculadas se considera de bajo potencial de malignidad, aunque existen reportes que muestran una evolución más agresiva. La inmunohistoquímica resulta indispensable para su diagnóstico. El caso presentado ha tenido una evolución satisfactoria durante 15 meses de seguimiento después de la nefrectomía radical, como único tratamiento.

Introducción: El cáncer de pene es un tumor raro, considerado como el gran olvidado de la oncología masculina.

Objetivo: Establecer las características clínico-epidemiológicas de los pacientes con cáncer de pene en Guinea Bissau.

Métodos: Se realizó un estudio cuantitativo, observacional y descriptivo en un universo de 36 pacientes con diagnóstico histológico de cáncer de pene, entre 2016-2022, en el Hospital Nacional “Simao Mendes”, Bissau, Guinea Bissau.

Resultados: En 36 pacientes con cáncer de pene la edad media fue de 50,6 años, en un rango de 41 a 63. El 52,78 % eran de procedencia rural, el tiempo medio de evolución de los síntomas hasta el diagnóstico fue de 14,8 meses, el número de parejas sexuales mayor de 10 y la infección por el virus del papiloma humano fueron los factores de riesgo más constatados. Las lesiones deformantes (94,45 %), la localización anatómica en el glande y prepucio (47,22 %), la etapa clínica IIIA (30,56 %) y el carcinoma escamoso como forma histológica (100 %), específicamente el subtipo clásico (66,67 %) fueron las características clínicas más prevalentes. La penectomía parcial fue la forma de tratamiento más utilizada.

Conclusiones: El cáncer de pene en Guinea Bissau tiene características clínicas-epidemiológicas similares al resto del África subsahariana, con la circuncisión temprana como factor protector frente a este cáncer.

Los tumores sincrónicos son extremadamente raros. Con el objetivo de describir elementos diagnósticos y de conducta terapéutica, y actualizar el tema mediante una breve revisión bibliográfica se presenta un caso de un paciente masculino de 66 años que acude a consulta por rectorragia. Se diagnosticaron tumores de colon sigmoide y renal izquierdo. Se realizó cirugía laparoscópica simultánea: nefrectomía radical y sigmoidectomía con resultados perioperatorios satisfactorios. Se concluyó que como el sincronismo tumoral es raro, debe considerarse en la evaluación de cualquier tumor. No obstante, la sincronía de los tumores renales y de colon es la más frecuente. La cirugía laparoscópica constituye una alternativa para el tratamiento de estos tumores en un mismo acto quirúrgico. Los resultados perioperatorios y oncológicos del paciente sugieren que, a pesar de ser un acto quirúrgico complejo, debe considerarse la opción de realizar simultáneamente ambas cirugías, siempre que exista la garantía de un equipo de trabajo experimentado.

Introducción: El adenocarcinoma prostático es la neoplasia maligna más frecuente mundialmente en hombres, superando al cáncer pulmonar y de colon en algunos países. Alrededor de 90 % son descubiertos por encima de los 65 años de edad.

Caso Clínico: Paciente masculino de 76 años de edad, concurre con una adenopatía gigante supraclavicular izquierda, antígeno prostático específico de 5 000 ng/ ml, sin otras manifestaciones clínicas. Al examen físico se detectó: Nódulo no doloroso, duro y fijo a planos profundos. La próstata era pétrea y nodular. Las biopsias del ganglio arrojaron metástasis de un adenocarcinoma de próstata, la de próstata, un adenocarcinoma poco diferenciado, Gleason 8. Se observó adenopatías, metástasis para-aorticas en los test de imagen. Efectuamos bloqueo androgénico total, comprobándose una disminución considerable de su adenopatía supraclavicular izquierda y de su antígeno especifico prostático a los 4 meses. Compartimos nuestra experiencia en el manejo de esta forma clínica infrecuente de presentación de un cáncer prostático.
Conclusiones: El debut de un cáncer prostático como una adenopatía supraclavicular izquierda gigante es muy raro. La ablación androgénica total favorece la evolución inicial de estos casos.

Introducción: El condiloma acuminado de Buschke y Lowenstein es un carcinoma verrugoso, relativamente poco frecuente, agresivo localmente, con lesión clínica exofitica, de bajo grado y crecimiento lento, considerándose como un carcinoma escamoso bien diferenciado con pocas probabilidades de metástasis llamándose tumor de Buschke y Lowensteinsi su localización es anal o genital.
Objetivo: Conocer el número y la edad de los pacientes tratados por condiloma acuminado de Buschke y Lowenstein e identificar el tratamiento utilizado.
Métodos: Se realizó una auditoría retrospectiva de todos los pacientes con confirmación histológica de carcinoma verrugoso del pene en el Departamento de Anatomía Patológica, de un periodo de 40 años. Las variables incluidas fueron edad, y tratamiento quirúrgico empleado.
Resultados: Durante el período de estudio fueron diagnosticados 9 pacientes con carcinoma verrugoso del pene. La edad media de los pacientes fue de 42 años. Los motivos de consulta más frecuentes reportados fueron una lesión en el pene de crecimiento lenta y no dolorosa. La información obtenida del examen de genitales, mostraron lesiones papilomatosas exofíticas tipo "coliflor" en el pene de tamaño y de extensión variables.
Conclusiones: El carcinoma verrugoso del pene es infrecuente. Las variantes terapéuticas dependerán de la extensión y el tamaño de la lesión, tratando siempre de preservar en lo posible la estética genital.

Palabras clave: Condiloma acuminado de Buschke y Lowenstein; carcinoma verrugoso; cirugía.

El tumor de células de Leydig es una variante tumoral de células no germinales; representa el 1 % de los tumores testiculares. El objetivo de esta investigación es describir un caso clínico de tumor testicular de células de Leydig. Se presenta un paciente de 65 años, que acude por dolor testicular izquierdo de 6 meses de evolución. Se sospecha un tumor testicular y se realiza orquiectomía convencional izquierda con ligadura alta del cordón. La biopsia confirma un tumor de células de Leydig localizado, que al seguimiento presenta metástasis hepática. Recibe tratamiento con quimioterapia, y presenta una hiperpigmentación de las extremidades superiores. El paciente evolucionó favorablemente y, en la actualidad, asiste a consulta de oncología. Se concluye que, ante la presencia de masa escrotal y epididimorquitis sin mejoría clínica, se debe descartar un tumor testicular. El tratamiento consiste en orquiectomía radical y, en dependencia de la tipificación histológica y extensión del tumor, se establecerá tratamiento con radioterapia y/o quimioterapia.

Introducción: La biopsia de ganglio centinela dinámica constituye una técnica eficaz en la identificación de metástasis ganglionar en el paciente con diagnóstico de cáncer de pene en etapas tempranas de la enfermedad.

Objetivo: Valorar la validez de la técnica de biopsia radioguiada del ganglio centinela en el cáncer de pene.

Métodos: Se realizó un estudio retrospectivo, transversal, descriptivo y observacional entre enero del 2017 y agosto del 2019 en el Instituto Nacional de Oncología y Radiobiología de La Habana, donde se estudiaron seis pacientes mediante un mapeo linfático con biopsia de ganglio centinela.

Resultados: En todos se localizaron los ganglios centinelas en la linfografía preoperatoria y transoperatoria con la sonda gamma. El reporte histopatológico transoperatorio de los ganglios centinelas fue el mismo que en el reporte definitivo. Solo un paciente presentó ganglio centinela positivo de células tumorales, para un 17 % de la muestra. En el período de seguimiento ningún paciente tuvo una recaída. Se obtuvo un 100 % de sensibilidad, especificidad, valor predictivo positivo y negativo de la muestra.

Conclusiones: En conclusión, la biopsia selectiva del ganglio centinela es una técnica de estadificación adecuada para los pacientes con cáncer de pene, asociada a una mínima morbilidad, que evita la morbilidad de la linfadenectomía inguinal sistemática.

El cáncer de testículo es relativamente poco frecuente, constituye entre el 1 % y el 1,5 % de todos los cánceres que se presentan en el hombre. Se presenta un caso conocido, pero de aparición poco frecuente, por lo que existen problemas para su diagnóstico y ello retrasa en ocasiones su tratamiento efectivo. Paciente de 31 años de edad, con antecedentes de traumatismo escrotal de 10 años de evolución. Acude a consulta de urología por aumento de volumen gigante del hemiescroto izquierdo que le dificulta la marcha, doloroso a la movilización. Con dudas diagnósticas, se le realiza orquiectomía inguinal alta. Resultado histopatológico: seminoma espermatocítico gigante. Su rareza lo hace menos sospechable, en ocasiones es confundido con otras entidades clínicas. Tiene altas probabilidades de curarse cuando se detecta de forma temprana; mientras que, dejado a su evolución natural, influye en la supervivencia del paciente.

Introducción: La transglutaminasa prostática es una proteína con una expresión exclusiva en la próstata. Aunque su función no ha sido del todo esclarecida, múltiples estudios confirman sus implicaciones en procesos como la agresividad de las células cancerosas. Los actuales conocimientos permiten plantear hipótesis para nuevas y más avanzadas investigaciones en este campo.

Objetivo: Describir los aspectos bioquímicos e implicaciones clínicas de la transglutaminasa prostática.

Métodos: Se realizó una búsqueda en la literatura nacional y mundial en idioma inglés y español a través de las bases de datos MEDLINE/PubMed, ELSEVIER, SciELO, EBSCO, Hinari y Google Schcolar. Se consultaron 29 documentos publicadas entre 2003 y 2018.

Conclusión: El carácter de expresión de próstata restringida de la transglutaminasa prostática plantea la posibilidad de una nueva diana para el cáncer de próstata.

Introducción: En 2013, el doctor Jonathan I. Epstein de Johns Hopkins University propuso una nueva clasificación para el pronóstico del cáncer de próstata, basada en la recidiva bioquímica, que reflejara de forma más fidedigna la agresividad biológica del tumor y que se adecuara a las recomendaciones clínicas actuales.
Objetivo: Analizar la nueva clasificación pronóstica del cáncer de próstata, en la que se sustituyen los puntajes de Gleason de 6 a 10 por una nueva escala (Grados de Grupos pronósticos (GG) cuyos valores varían desde 1 a 5 (el grado 1 es el de pronóstico más favorable, y el grado 5 el más desfavorable).
Métodos: Se realizó una revisión bibliográfica de: a) el estudio original de Johns Hopkins University donde se propone la nueva clasificación, b) la publicación oficial de la International Society of Urological Pathology con la descripción de la nueva clasificación, c) una carta al director con comentarios adicionales sobre la conferencia de la International Society of Urological Pathology, d) otra carta al director sobre la nomenclatura de la nueva clasificación, y e) una revisión de la literatura para buscar los estudios de validación de la propuesta de clasificación.
Análisis e integración de la información: Se explica el origen de la nueva clasificación, así como las características de cada uno de los 5 grados de grupos pronósticos. Se compara cada grado con el sistema de Gleason original y se describen sus diferencias. Se comentan algunas cuestiones controvertidas, como la indolencia del puntaje de Gleason 6, el porcentaje de patrón 4 y cómo comunicar los patrones terciarios de Gleason con la nueva clasificación. Finalmente, se mencionan algunos estudios de validación de la nueva clasificación y se describe la relación de la misma con algunas características moleculares de los tumores.
Conclusiones: La nueva clasificación de grados de grupos pronósticos ayudará a los patólogos a mejorar la clasificación del cáncer de próstata sobre la base de la morfología glandular. También será de utilidad para otros clínicos, investigadores y pacientes, por presentar una mejor correlación en relación con el manejo actual de la enfermedad.

Palabras clave: Próstata; cáncer; Gleason; clasificación; pronóstico.

Introducción: La enucleación simple constituye la técnica más moderna y eficaz en el tratamiento del carcinoma renal de estadios bajos, pero no es una técnica frecuentemente empleada en el entorno cubano.
Objetivo: Determinar factibilidad, seguridad y efectividad de la enucleación tumoral renal en el tratamiento de pacientes con tumores renales en estadio T1-T2a.
Métodos: Se realizó un estudio analítico, experimental, longitudinal y prospectivo en el Servicio de Urología del Hospital "Hermanos Ameijeiras" entre enero 2010 a junio 2016. La muestra estuvo constituida por 70 pacientes con tumores renales estadio T1 y T2a. La vía de abordaje fue lumbar y se realizaron puntos colchoneros para el control del sangramiento. Se calcularon frecuencias, porcentajes, media, desviación estándar y supervivencia a 1, 3 y 5 años.
Resultados: Predominaron los adultos mayores (70 %) y el sexo masculino (68,6 %). La hipertensión arterial constituyó el antecedente familiar (18 %) y personal (52,9 %) de mayor importancia y los riesgos predominantes fueron el sobrepeso y el hábito de fumar. La mayoría de los pacientes estaban asintomáticos. Los tumores se localizaron principalmente hacia los polos renales, con tendencia a pequeño tamaño. El tipo histológico más frecuente fue el carcinoma de células claras (70%).La duración de la cirugía fue en promedio de 102 minutos y la estadía fue breve (4,9 días). La tasa de complicaciones fue baja (17,1 %) y ninguna mortal. La supervivencia libre de progresión y de cáncer específicas fueron altas (97 % y 98,3 %, respectivamente), tanto al año, como a los tres y cinco años.
Conclusión: La enucleación simple mostró ser una alternativa de tratamiento quirúrgico factible, eficaz y seguro en pacientes con estadios bajos del carcinoma renal.

Palabras clave: Carcinoma renal; enucleación simple; cirugía conservadora de nefronas; sobrevida en cáncer renal.

Introducción: El cáncer de próstata es uno de los tumores malignos más frecuentes a nivel mundial y  la segunda causa de muerte por cáncer en el hombre. Se realizó una investigación cuyo objetivo general fue evaluar la efectividad del tratamiento con teleterapia en pacientes con diagnóstico de cáncer de próstata en el Hospital Celestino Hernández en pacientes diagnosticados desde enero de 2009 hasta diciembre de 2013. Material y Método: Se realizó un estudio descriptivo retrospectivo en un universo de  pacientes reportados en la provincia de Villa Clara con diagnóstico histopatológico de cáncer de próstata en el periodo señalado, registrados en la base de datos del sistema DBASE del departamento de estadísticas del Sectorial Provincial de Salud Pública. De ellos fueron estudiados 93 pacientes, escogidos de forma intencional según el tipo de tratamiento recibido. Resultados: Los pacientes de más de 70 años y blancos predominaron. El adenocarcinoma moderadamente diferenciado con un ILE mayor de 5 años fueron frecuentes. Las complicaciones inmediatas fueron las más encontradas y dentro de ellas la radiodermitis. Conclusiones: la sobrevida es mayor en aquellos pacientes que recibieron tratamiento radiante adecuadamente.

Introducción: Una de las variantes del tratamiento actual en pacientes con cáncer prostático (CaP) localizado de riesgo intermedio-alto y localmente avanzados, es la radioterapia más supresión androgénica. Objetivo: Describir resultados terapéuticos de la radioterapia con deprivación androgénica (ADT) para el tratamiento de pacientes con carcinoma prostático localizado alto riesgo o localmente avanzado de en el Hospital Clínico Quirúrgico Hermanos Ameijeiras, entre enero de 2010 y diciembre de 2014. Material y Método: Se realizó un estudio descriptivo retrospectivo de pacientes con cáncer prostático en estadios T1-T2 de alto riesgo y T3. Fueron incluidos 119 pacientes. El esquema de ADT más empleado en la neoadyuvancia y concomitancia fue la combinación de Bicalutamida+Zoladex Se calculó la supervivencia global, cáncer específica y libre de progresión al año y los 5 años. Resultados: Predominaron los adultos mayores. El 80,7 % de los pacientes eran asintomáticos. La media del Gleason fue 6,7 y del APE 49 ng/ml. La mayoría tenía un estadio T2 (60,5 %) y enfermedad de alto riesgo (64,7 %). El 53,8 % desarrolló reacciones adversas y complicaciones, atribuibles mayormente a la radioterapia, pero en ningún caso severas. La supervivencia global a 5 años fue 89,5 % y cáncer-específica 92,4 %. El 70,6 % de los pacientes se reportaron libres de progresión de la enfermedad a los cinco años. El CaP localmente avanzado tuvo peor supervivencia a los 5 años (80 %), con mayor tendencia a la progresión de la enfermedad Conclusión: La radioterapia con deprivación androgénica (ADT) fue efectiva para el tratamiento del CaP localizado de alto riesgo y localmente avanzado. Aunque las complicaciones y reacciones adversas fueron altas no se reportó mortalidad relacionada con el tratamiento.

Introducción: El cáncer de próstata ha sido asociado a la edad avanzada en publicaciones científicas desde hace más de 50 años. En tiempos actuales otros factores de riesgo han sido invocados y manejados para esta enfermedad cuya incidencia y mortalidad aumentan de manera exponencial en el reporte internacional de cáncer.   Material y Método: Se realizó un estudio descriptivo retrospectivo con el objetivo de caracterizar los factores de riesgos en pacientes diagnosticados con cáncer de próstata en el período de enero del   2015 a diciembre del 2016, municipio de Placetas. De un universo de   52 pacientes diagnosticadas, se seleccionó la totalidad. Previo consentimiento informado, se aplicó una encuesta que incluyó datos sociodemográficos, antecedentes patológicos personales y familiares; también se revisaron las historias clínicas. Resultados: Entre los   resultados principales se encontró un predominio del grupo etario de   61-70 años, de zonas urbanas, con nivel medio de escolaridad. Entre los hábitos nocivos prevaleció el consumo diario de cigarrillos, la obesidad y el sedentarismo. Los principales antecedentes patológicos   familiares fueron la HTA y el cáncer. Predominaron los pacientes con   dos o cuatro parejas sexuales. Se evidenció un aumento gradual en el número de pacientes del 2015 al 2016; prevaleció de forma significativa el estadio II, con diagnóstico histológico de adenocarcinoma y la presencia de más de un síntoma al debut clínico, comprobándose asociación entre diagnóstico histológico y estadio clínico de la enfermedad. Conclusiones: El estudio de factores de riesgo mostró que el hábito de fumar, la obesidad y el sedentarismo el número de parejas sexuales, constituyen una subpoblación con mayor riesgo de padecer adenocarcinoma de próstata.

Introducción: El cáncer de próstata es una de las causas más frecuentes por la que el paciente masculino de más de 60 años acude al urooncólogo. Su tratamiento trae como consecuencia eventos adversos desagradables que repercuten en el deterioro de la calidad de vida.

Objetivos: Describir los aspectos éticos relacionados con los síntomas, el tratamiento y sus complicaciones del paciente con cáncer de próstata y realizar una revisión temática útil para el equipo multidisciplinario.

Métodos: Se realizó una búsqueda en las bases de datos SciELO y PubMed de las publicaciones relacionadas con los descriptores de bioética en cáncer y tratamiento del cáncer de próstata.

Resultados: En la entrevista se identifica el conflicto del paciente entre el bienestar y el control de su enfermedad, su autonomía y el conocimiento sobre la enfermedad que lo afecta, así como la complicidad del médico con los familiares al ocultarle la verdad. Los nuevos paradigmas científicos se deben desarrollar en el programa de formación del nuevo uroncólogo, con un adecuado conocimiento en bioética y humanidades para enfrentar los nuevos dilemas que surgen en el proceso de información con el enfermo y su familia.

Conclusiones: El respeto a la autonomía del paciente, la no maleficencia y justicia al seleccionar el tratamiento adecuado para el control de la enfermedad representan los aspectos éticos relacionados con el manejo de síntomas, tratamiento y sus complicaciones en la entrevista con el paciente con cáncer de próstata.

Introducción: Actualmente el tumor vesical es la segunda neoplasia urológica más prevalente en el mundo occidental. El cáncer vesical no músculo invasivo representa el 80 % de los tumores vesicales. La mayoría (60-70 %) tienen una tendencia a la recurrencia después de la resección vesical transuretral Esta estandarizado que el tratamiento de elección de los tumores superficiales de vejiga es la exérexis completa del tumor por vía endoscópica acompañado de un tratamiento adyuvante para evitar la recidiva y la progresión de la enfermedad. Una alternativa de tratamiento adyuvante de los tumores de bajo grado es la aplicación de Mitomicin C post recesión  endoscópica. Objetivos: Precisar la eficacia del Mitomicin C perioperatorio como tratamiento adyuvante en los tumores de bajo grado de diferenciación celular. Material y Método: Se realizó un estudio de seguimiento por dos anos,  de 16 pacientes con tumores vejiga  de bajo grado de diferenciación celular tratados con mitomicin C perioperatorio. Resultados:  Se presentó solo un caso con recidiva tumoral a los 9 meses de la cirugía y la recidiva mantuvo el grado histológico de diferenciación celular. Conclusiones:  La utilización del Mitomicin C perioperatorio  en el tumor de vejiga de bajo grado es eficaz como alternativa terapéutica adyuvante.

Introducción: El Centro de Inmunoensayo suministra desde 2004 el UMELISA PSA para la determinación de PSA total y libre al sistema nacional de salud. El mismo se ha integrado al algoritmo para el control del cáncer de próstata del Programa Integral para el Control del Cáncer en Cuba. Debe ser indicada a los sintomáticos, a los hombres mayores de 45 años con familiar de primer grado con antecedentes de cáncer de próstata y a los que deseen realizárselo. El objetivo del trabajo es evaluar el uso de este ensayo en la pesquisa desde el 2013 hasta el 2016. Material y Método: se realizó estudio descriptivo retrospectivo. Se revisaron los reportes a partir del modelo 241-509-01 Tecnología SUMA de la Dirección Nacional de Registros Médicos y Estadísticas de Salud del MINSAP, datos de población de la ONEI y registros de TECNOSUMA INTERNACIONAL S.A., comercializadora del ensayo, del 2013 al  2016. Se elaboraron tablas y gráficos. Se calcularon porcientos.Resultados: El porciento de utilización de las determinaciones adquiridas pasó de 26,4 a 35,1 %. La cobertura alcanzada en la población masculina de 50 años o más fue de 13,6 % a 26,7 %. La positividad pasó de 14,8% a 16,4%. El número de fallecidos por esta causa se elevó de 2793 a 3023. La tasa de mortalidad pasó de 50,1 a 54 x 100 000. Conclusiones: La pesquisa mejora su comportamiento sin impactar aún en la mortalidad.