Neovejiga ileal. Nuestra experiencia

Abstract

Introducción: El cáncer de vejiga representa el segundo tumor más frecuente en Urología y en Cuba la sexta neoplasia más frecuente, representando el 10 % de los tumores malignos en hombres con una relación de 4:1. Constituye un reto tratar, curar y brindar mejor calidad de vida cuando se necesita realizar la cirugía radical a pacientes con tumores músculo-infiltrantes y los de alto grado con infiltración del corion resistentes al tratamiento con quimioterapia endovesical. Objetivo: Presentar los resultados en una serie de pacientes sometidos a derivación urinaria ilealortotópica posterior a cistectomía radical. Material y Método: Se realizó un estudio observacional, descriptivo, de corte longitudinal y de carácter retrospectivo, en el hospital Dr. Gustavo Aldereguía Lima de la provincia de Cienfuegos entre enero de 2005 y diciembre de 2015, donde se incluyeron posterior al estadiamiento  32 pacientes con criterio para realizarlecistectomía radical a cielo abierto. Resultados: Mayor frecuencia en el sexo masculino (75 %), predominaron los pacientes entre 50 y 70 años, el cáncer vesical ocupó la primera causa de cirugía (93,8 %); la complicación temprana más frecuente fue la pielonefritis aguda (5 pacientes) y en las tardías la estenosis ureterointestinal (4 casos), un total de 75 % tuvieron micción voluntaria más cateterismo intermitente, ninguno quedo incontinente. El 87,5 % sin repercusión morfológica a nivel renal, ninguno con disfunción renal. Conclusión: La neovejigaileal como variante de derivación urinaria a cielo abierto, a pesar de ser un proceder laborioso, es la mejor opción terapéutica, que además de lograr la curación de la enfermedad, ofrecen buena calidad de vida.