Evaluación en adultos de resultados de la cirugía de hipospadias durante su niñez.

Abstract

Introducción. El Hipospadias es una malformación urogenital congénita que puede influir en la formación de la identidad sexual si su corrección quirúrgica no se realiza antes del inicio de la etapa escolar. La mayoría de las investigaciones evalúan resultados inmediatos, sin embargo, pocas veces se tiene en cuenta el grado de satisfacción estética y funcional a largo plazo. Material y Método: Se realizó una encuesta en 30 pacientes adultos operados en la infancia de Hipospadias que fueron tratados mediante 48 cirugías, que además de la uretroplastia incluyeron: intervenciones por fístulas (9), meatotomías (3), prepucioplastias (6). Se realizó una encuesta que contempló aspectos referidos por el cirujano y el paciente en cuanto a elementos morfológicos y funcionales de los genitales. Para evaluar la satisfacción con los resultados de la cirugía por parte de la paciente y del cirujano se consideró la siguiente escala de valores: muy bueno (8-10 puntos), bueno (4-7 puntos) y regular (0-3 puntos). Resultados: La edad media de los pacientes encuestados fue 19 años. El 70 % informó carácter retraído, miedo o timidez. El 63,3 % de los pacientes consideró como bueno el aspecto de sus genitales, y el 30 % lo catalogó como muy bueno. Mientras que el cirujano lo consideró bueno en el 76,6 %. La edad media del inicio de las relaciones sexuales fue 18 años y de la primera masturbación los 13,5 años. El 100 % de los pacientes reportó miedo o angustia antes de las relaciones sexuales.  El 40 % reportó como bueno el grado de satisfacción de las relaciones sexuales y el 54 % como muy bueno. Conclusiones. Los resultados anatómicos, estéticos y funcionales en adultos intervenidos por Hipospadias en la infancia fueron satisfactorios. Existe similitud en lo reportado por los pacientes y los cirujanos.