Sinequia vulvar y carúncula uretral en una mujer posmenopáusica
Keywords:
fusión de labios, incontinencia urinaria, hipoestrogenismo, adhesión labial posmenopáusica, carúncula uretral, anestesia espinal.Abstract
La fusión labial, también conocida como adhesión labial o aglutinación labial, o sinequias labiales, es la fusión de los labios menores o mayores, más comúnmente cerca del clítoris. Es infrecuente en la mujer posmenopáusica. Se describe un caso clínico donde una mujer de 75 años de edad es remitida por presentar desde hace dos meses síntomas urinarios. Al examen físico se constató fusión de labios mayores. Con la aplicación de anestesia regional espinal y mediante disección manual, se separaron los labios mayores, se removió una carúncula uretral y se realizó plastia vaginal sin complicaciones. Aunque es poco común, la fusión labial puede ocurrir en mujeres posmenopáusicas; especialmente en pacientes sexualmente inactivas y con síntomas genitourinarios no explicados por otras causas. Un alto porcentaje se resuelve con tratamiento tópico estrogénico; sin embargo, la resolución quirúrgica se reservaría para aquellos casos refractarios a la terapia tópica con grave obstrucción al flujo urinario.
Downloads
References
2. Murugesan A, Palaniappan Y, Kalaimani T. An Unusual Cause of Urinary Pseudoincontinence: Two Rare Cases of Labial Fusion in Adolescent and Postmenopausal Women. Rev J South Asian Feder Obst Gynae. 2020[acceso 20/09/2022];12(3):196–8. Disponible en: https://www.jsafog.com/abstractArticleContentBrowse/JSAFOG/21668/JPJ/fullText
3. Mohapatra I, Samantaray SR. Labial Fusion Recurrence in a Prepubertal Girl: A Case Report and Review of Literature. Cureus. 2022[acceso 20/09/2022];14(6):e26059. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC9289966/
4. Emergui Zrihen Y, Nieto Naya MA, Valle Morales L, Martín Martínez AI. Diagnosis and surgical treatment of vulvar synechia in an adult woman. Case report. Rev European Gynecology and Obstetrics. 2021[acceso 20/09/2022];3(2):76-8. Disponible en: https://www.egojournal.eu/wp-content/uploads/journal/2021/3.2/76/76-78.pdf
5. Patel PV, Nerli RB, Kukreja BK, Chandra SS. Labial Adhesions in a Postmenopausal Woman. Rev Pan Asian J Obs Gyn. 2019[acceso 20/09/2022];2(3):1-3. Disponible en: https://pajog.com/prints/Labial_Adhesions.pdf
6. Duarte Jeremías M, Vargas Chaves S. Tratamiento local del síndrome genitourinario en la menopausia. Rev méd sinerg. 2020[acceso 20/09/2022];5(9):e570. Disponible en: https://www.revistamedicasinergia.com/index.php/rms/article/view/570/1003
7. Aguilar Navarro E, Server Gómez G, Hita Rosino E, Ortiz González A, Sánchez Gutiérrez D, Ortiz Reina S. Melanoma amelanótico primario de uretra con apariencia de carúncula uretral en una mujer postmenopáusica. Rev Cancer de piel. 2022[acceso 20/09/2022];1:19-29. Disponible en: https://www.groupgem.es/wp-content/uploads/2022/07/RevistaCancerPielEdicion2022.pdf#page=19
8. Rubinsteina A, Rahmana G, Rissob P, Ocampoa D. Fusión de labios menores vulvares. Experiencia en un hospital pediátrico. Rev Arch Argent Pediatr. 2018[acceso 20/09/2022];116(1):65-8. Disponible en: https://sap.org.ar/uploads/archivos/files_cb_rubinstein_11-1pdf_1514999943.pdf
9. Tomoko Maeda T, Deguchia M, Amanoa T, Tsujia S, Kasahara K, Murakami T. A novel surgical treatment for labial adhesion – The combination of Z- and Y-V-plasty: A case report. Case Rep Women's Health. 2021[acceso 20/09/2022];32:e00363. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8556753/
10. Ugurlucan FG, Yasa C, Tas IS, Aslay I, Yalcin O. Complete labial fusion causing urinary retention in a postmenopausal woman. Rev Am J Clin Exp Urol. 2021[acceso 20/09/2022];9(5):413-5. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8595084/
11. Takimoto M, Sato T, Ichioka S. Reconstruction for labial adhesion in postmenopausal woman using vulvoperineal flap. Case Reports Plast Surg Hand Surg. 2019[acceso 20/09/2022];6(1):136-9. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6968580/
12. Huseynov M, Cafarov V. Interlabial fusion: As a new subtype of labial fusion. Ann Med Res. 2019[acceso 20/09/2022];26(2):226-9. Disponible en: https://www.ejmanager.com/mnstemps/134/134-1542799711.pdf?t=1666793552
13. Saberi N, Gholipour F. Extensive Labial Adhesion Causing Voiding Urinary Symptoms in a Postmenopausal Woman: A Case Report. Iran J Med Sci. 2020[acceso 20/09/2022];45(1):73-5. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6983273/
Downloads
Published
How to Cite
Issue
Section
License
Aquellos autores/as que tengan publicaciones con esta revista, aceptan los términos siguientes:
- Los autores/as conservarán sus derechos de autor y garantizarán a la revista el derecho de primera publicación de su obra, el cual estará simultáneamente sujeto a la Licencia de Creative Commons Reconocimiento-NoComercial 4.0 Internacional que permite a terceros compartir la obra siempre que se indique su autor y su primera publicación esta revista.
- Los autores/as podrán adoptar otros acuerdos de licencia no exclusiva de distribución de la versión de la obra publicada (p. ej.: depositarla en un archivo telemático institucional o publicarla en un volumen monográfico) siempre que se indique la publicación inicial en esta revista.
- Se permite y recomienda a los autores/as difundir su obra a través de Internet (p. ej.: en archivos telemáticos institucionales o en su página web) antes y durante el proceso de envío, lo cual puede producir intercambios interesantes y aumentar las citas de la obra publicada. (Véase El efecto del acceso abierto).