Introducción: El cáncer testicular bilateral representa el 5 % de los tumores de testículo. Por lo general, aparece entre los 15 y los 35 años. El 65 % de los casos se presenta como cáncer testicular metacrónico, de los cuales el 52 % son bilaterales seminomatosos.

Objetivo: Reportar el caso de un paciente con cáncer de testículo bilateral metacrónico seminomatoso.

Presentación del caso: Se presentó el caso de un paciente de 27 años que ingresó al Instituto Regional de Enfermedades Neoplásicas del norte de Perú. Procedente de otra institución, el joven recibió tratamiento y manejo posquirúrgico. Por haberse operado de tumor de células germinales en testículo derecho, se le administró quimioterapia. Se mantuvo libre de enfermedad. A los 2 años se le realizó en el testículo izquierdo una ecografía Doppler, mediante la cual se observó que tenía un nódulo sólido en parénquima. Por tanto, fue sometido a exploración testicular y citología intraoperatoria. Los hallazgos confirmaron que se trató de un tumor seminomatoso de células germinales. Recibió tratamiento con cirugía, quimioterapia y remplazo hormonal. A sus 35 años, el paciente no presenta evidencia de enfermedad.

Conclusiones: El cáncer testicular representa del 1 al 1,5 % de las neoplasias en hombres. Sin embargo, los pacientes con antecedentes de cáncer testicular unilateral tienen mayor riesgo de desarrollar el contralateral, incluso después de la operación y la quimioterapia. Algunos estudios asocian esta técnica terapéutica con platino a un mayor riesgo de padecer una segunda neoplasia.

El cáncer de testículo es relativamente poco frecuente, constituye entre el 1 % y el 1,5 % de todos los cánceres que se presentan en el hombre. Se presenta un caso conocido, pero de aparición poco frecuente, por lo que existen problemas para su diagnóstico y ello retrasa en ocasiones su tratamiento efectivo. Paciente de 31 años de edad, con antecedentes de traumatismo escrotal de 10 años de evolución. Acude a consulta de urología por aumento de volumen gigante del hemiescroto izquierdo que le dificulta la marcha, doloroso a la movilización. Con dudas diagnósticas, se le realiza orquiectomía inguinal alta. Resultado histopatológico: seminoma espermatocítico gigante. Su rareza lo hace menos sospechable, en ocasiones es confundido con otras entidades clínicas. Tiene altas probabilidades de curarse cuando se detecta de forma temprana; mientras que, dejado a su evolución natural, influye en la supervivencia del paciente.

El seminoma es la neoplasia de células germinativas testicular más común. Los objetivos del artículo son describir un caso de seminoma clásico y revisar la literatura sobre el tema. Se presenta un paciente de 65 años de edad que acudió por aumento de volumen y dolor en el testículo izquierdo. Al examen físico se palpó una masa dolorosa en el testículo izquierdo. La ultrasonografía testicular reveló un tumor testicular izquierdo de 6x5x3,5 cm. Se realizó orquiectomía izquierda y ligadura alta del cordón espermático. El estudio anatomopatológico informó un seminoma clásico. Evolucionó satisfactoriamente y en la actualidad asiste a consulta de Oncología. En conclusión, el seminoma clásico puede presentarse a cualquier edad. Debe considerarse en hombres mayores con una masa testicular dolorosa, aunque no representa un problema de salud en pacientes de edad avanzada. La orquiectomía inguinal con ligadura alta del cordón espermático constituye una técnica apropiada para la escisión del tumor.