Introducción: Las prótesis de pene son dispositivos que se implantan quirúrgicamente. Generan rigidez peneana a través de un sistema mecánico no farmacológico. Este tipo de prótesis se colocó por primera vez en Cuba hace 33 años en el Hospital Clínico Quirúrgico “Hermanos Ameijeiras” con el propósito de tratar la disfunción sexual eréctil.

Objetivo: Evaluar la eficacia y seguridad del implante de prótesis peneana maleable en pacientes con disfunción eréctil.

Métodos: Se realizó un estudio observacional descriptivo, transversal y retrospectivo en 96 pacientes con disfunción eréctil, a los cuales se les implantó una prótesis de pene maleable. Todos fueron atendidos en el Hospital Clínico Quirúrgico Docente “Dr. Salvador Allende” entre 2012 y 2017. Para el estudio se tuvieron en cuenta las complicaciones, la calidad de la penetración, la sensibilidad y el grado de satisfacción durante la actividad sexual, tanto de los de los pacientes como de sus parejas.

Resultados: La diabetes mellitus fue la causa de la disfunción eréctil en el 40,6 % de los casos. Después del implante, el 80,2 % logró la penetración sin dificultad. La sensibilidad se mantuvo sin cambios en el 56,3 %, mientras que el 87,5 % de los pacientes y el 91,7 % de las parejas quedaron satisfechos con el proceder. Se presentaron complicaciones en el 18,8 % de los enfermos.

Conclusiones: Este implante resultó eficaz y seguro en el tratamiento de la disfunción eréctil. Proporcionó una adecuada calidad de la penetración en un alto porcentaje de los pacientes, mejoró la sensibilidad en la mitad de ellos, mientras que la mayoría refirió satisfacción con el procedimiento.

El sarcoma de Kaposi es una neoplasia multifocal inusual, originada por diversos tipos de células, con manifestaciones cutáneas y extracutáneas; su presentación primaria en el pene es relativamente infrecuente. El objetivo de esta presentación es notificar a la comunidad médica sobre el diagnóstico de un paciente con sarcoma de Kaposi epidémico genital con una presentación atípica. Paciente joven, con VIH/SIDA, es atendido en el Servicio de Urología del Hospital General Universitario “Dr. Gustavo Aldereguía Lima”, de Cienfuegos, por presentar lesiones de color violáceo, de bordes irregulares y de consistencia dura, en la cara dorsolateral derecha del pene. Este caso permitió corroborar que, por raras que sean algunas entidades, pueden presentarse; por lo que se deben tener presentes al plantear diagnósticos diferenciales de lesiones inespecíficas en el pene en pacientes seropositivos al VIH. Se confiere gran importancia a la biopsia para arribar a conclusiones definitivas y tratamientos adecuados.

Introducción: El cáncer de pene es un tumor raro, considerado como el gran olvidado de la oncología masculina.

Objetivo: Establecer las características clínico-epidemiológicas de los pacientes con cáncer de pene en Guinea Bissau.

Métodos: Se realizó un estudio cuantitativo, observacional y descriptivo en un universo de 36 pacientes con diagnóstico histológico de cáncer de pene, entre 2016-2022, en el Hospital Nacional “Simao Mendes”, Bissau, Guinea Bissau.

Resultados: En 36 pacientes con cáncer de pene la edad media fue de 50,6 años, en un rango de 41 a 63. El 52,78 % eran de procedencia rural, el tiempo medio de evolución de los síntomas hasta el diagnóstico fue de 14,8 meses, el número de parejas sexuales mayor de 10 y la infección por el virus del papiloma humano fueron los factores de riesgo más constatados. Las lesiones deformantes (94,45 %), la localización anatómica en el glande y prepucio (47,22 %), la etapa clínica IIIA (30,56 %) y el carcinoma escamoso como forma histológica (100 %), específicamente el subtipo clásico (66,67 %) fueron las características clínicas más prevalentes. La penectomía parcial fue la forma de tratamiento más utilizada.

Conclusiones: El cáncer de pene en Guinea Bissau tiene características clínicas-epidemiológicas similares al resto del África subsahariana, con la circuncisión temprana como factor protector frente a este cáncer.

Introducción: La fractura de los cuerpos cavernosos es una enfermedad cuya incidencia verdadera se desconoce. Los mecanismos por los que ocurre incluyen las relaciones sexuales (cuando el pene erecto choca contra la pelvis femenina) y la masturbación. Los síntomas característicos son chasquido, detumescencia y dolor.

Objetivo: Describir el caso de un paciente que se fracturó los cuerpos cavernosos del pene durante el coito.

Presentación del caso: Paciente masculino de 22 años sin presencia de antecedentes, que acudió al servicio de emergencia con detumescencia, dolor y presencia de hematoma de 21 horas de evolución tras un traumatismo ocurrido durante una relación sexual. La afectación fue fractura de pene según el examen clínico y físico. Se intervino quirúrgicamente. Durante la operación se detectó gran hematoma de pene, lesión de cuerpo cavernoso pequeño y uretra indemne. Durante el seguimiento posquirúrgico no mostró alteraciones funcionales ni anatómicas.

Conclusiones: El principal diagnóstico de una fractura de pene es clínico, basado en los antecedentes y el correcto examen físico. El tratamiento quirúrgico precoz permite restaurar el pene a su forma fisiológica funcional, con lo cual se reducen las complicaciones en gran medida.

La fractura de pene es una afección tratada como una urgencia urológica. El trauma de pene se puede presentar con una rotura del cuerpo cavernoso unilateral o bilateral, lesión del cuerpo esponjoso y/o lesión uretral. El objetivo de la investigación es presentar un caso infrecuente de fractura del pene. Se describe un paciente de 42 años de edad, que acude a emergencias porque durante las relaciones sexuales notó un ruido como si el pene se “quebrara”, luego de lo cual presentó detumescencia, dolor, edema e incurvación dorsal del pene. Es llevado al quirófano y se confirma una lesión del cuerpo esponjoso. Se concluye que la reparación inmediata de la fractura del pene mediante cirugía, garantiza una menor estadía hospitalaria y baja tasa de complicaciones.

Introducción: La biopsia de ganglio centinela dinámica constituye una técnica eficaz en la identificación de metástasis ganglionar en el paciente con diagnóstico de cáncer de pene en etapas tempranas de la enfermedad.

Objetivo: Valorar la validez de la técnica de biopsia radioguiada del ganglio centinela en el cáncer de pene.

Métodos: Se realizó un estudio retrospectivo, transversal, descriptivo y observacional entre enero del 2017 y agosto del 2019 en el Instituto Nacional de Oncología y Radiobiología de La Habana, donde se estudiaron seis pacientes mediante un mapeo linfático con biopsia de ganglio centinela.

Resultados: En todos se localizaron los ganglios centinelas en la linfografía preoperatoria y transoperatoria con la sonda gamma. El reporte histopatológico transoperatorio de los ganglios centinelas fue el mismo que en el reporte definitivo. Solo un paciente presentó ganglio centinela positivo de células tumorales, para un 17 % de la muestra. En el período de seguimiento ningún paciente tuvo una recaída. Se obtuvo un 100 % de sensibilidad, especificidad, valor predictivo positivo y negativo de la muestra.

Conclusiones: En conclusión, la biopsia selectiva del ganglio centinela es una técnica de estadificación adecuada para los pacientes con cáncer de pene, asociada a una mínima morbilidad, que evita la morbilidad de la linfadenectomía inguinal sistemática.

La fascitis necrotizante es considerada una entidad poco frecuente, pero cuando aparece implica un gran peligro para la vida, así como una condición devastadora en los tejidos blandos. Por tanto, los afectados casi siempre necesitan ser reconstruidos por los cirujanos plásticos. El objetivo general de este artículo es exponer los resultados del tratamiento quirúrgico reconstructivo aplicado a un paciente tratado por fascitis necrotizante con la técnica de dos colgajos a partir de la cara interna de los muslos. Se presenta un caso con criterio de reconstrucción mediante cirugía plástica. El paciente fue atendido en el Princess Marina Hospital en Gaborone, Botswana, entre el 2018 y el 2020. Las condiciones clínicas fueron la diabetes mellitus y la desnutrición. En conclusión, el recubrimiento escrotal con colgajos de la cara interna del muslo ofreció buen resultado estético y funcional en la zona tratada.

Las imágenes que se presentan corresponden a un paciente al que se le diagnosticó un carcinoma escamoso de pene. Se trata de un paciente de 72 años de edad, color de la piel blanca, antecedentes patológicos personales de diabetes mellitus con tratamiento médico.

Se presentó al servicio de urología para tratamiento por fimosis. Durante el acto quirúrgico se tomó muestra para estudio histológico de una lesión tumoral a nivel del pene, la cual relevó un carcinoma in situ (enfermedad de Bowen). Fue ingresado para exéresis y al examen físico se constató una tumoración de 3 cm, decamativa, localizada en el glande, exofítica, en forma de coliflor, ulcerada y con áreas de necrosis.