Abordaje lumboscópico. ¿Qué ha pasado?
Texto completo:
PDF![Imagen de portada](https://revurologia.sld.cu/public/journals/1/cover_article_582_es_ES.png)
Resumen
Introducción: En el Centro Nacional de Cirugía de Mínimo Acceso se desarrolla la cirugía lumboscópica desde 1999. En el 2012 se realizó un estudio donde se demostró la factibilidad de dicho acceso. Desde entonces se ha ampliado el abanico de indicaciones de este abordaje.
Objetivo: Describir los resultados de la cirugía mediante abordaje lumboscópico realizada en el Centro Nacional de Cirugía de Mínimo Acceso.
Material y método: Se realizó un estudio descriptivo, retrospectivo de corte transversal de los pacientes tratados mediante abordaje lumboscópico entre el 2011 y el 2014. La muestra quedó constituida por 184 pacientes.
Resultados: La edad media fue 52,1 años. Predominó el diagnóstico de atrofia renal hidronefrótica (53,8%), la mayoría por litiasis renoureteral (49,5 %). El 14,7 % tenía antecedentes de cirugía previa sobre la región lumbar afectada y el 88,5 % derivación urinaria en el momento de la cirugía. Predominó la nefrectomía de causa benigna (54,3 %) y la cirugía de moderada complejidad (73,9 %). El tiempo quirúrgico promedio fue 163,6 minutos y la estancia hospitalaria de 2,8 días. La conversión a cirugía abierta ocurrió en tres pacientes. El 12,5 % presentó complicaciones, predominaron las infecciosas (73,9 %). El 73,9 % tenía diagnóstico de litiasis renoureteral.
Conclusiones: La introducción de técnicas quirúrgicas de alta/extrema complejidad mediante abordaje lumboscópico depende de la experiencia del grupo de trabajo. La litiasis renoureteral y el antecedente de infección urinaria se relaciona estrechamente con la conversión a cirugía abierta y la presencia de complicaciones posoperatorias.
Palabras clave
Referencias
Gaur DD. Retroperitoneoscopy: the balloon technique. Ann R Coll Surg Engl. 1994 [acceso 21/01/2020];76(4):259-63. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/PMC2502247/
Srivastava A, Sureka SK, Vashishtha S, Agarwal S, Ansari MS, Kumar M. Single-centre experience of retroperitoneoscopic approach in urology with tips to overcome the steep learning curve. J Minim Access Surg. 2016 [acceso 21/01/2020];12(2):102-8. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4810941/
González León T, Machado Álvarez M, Rodríguez Verde E, Suárez Marcillán ME, Bautista Olivé J. Empleo de la cirugía lumboscópica en pacientes atendidos en el Centro Nacional de Cirugía de Mínimo Acceso. Revista Cubana de Medicina Militar. 2012 [acceso 21/01/2020];41:151-9. Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0138-65572012000200005&nrm=iso
Machado Álvarez M, González León T, Olive González JB, Nodal Ortega J, Quintana Pajon I, Sánchez EC. Anestesia en procedimientos lumboscópicos: Experiencia en el Centro Nacional de Cirugía de Mínimo Acceso. Rev Cubana Anestesiol Reanim. 2011 [acceso 21/01/2020];10:122-34. Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1726-67182011000200006&nrm=iso
Lombardo R, Martos R, Ribal MJ, Alcaraz A, Tubaro A, De Nunzio C. Retroperitoneoscopy in urology: a systematic review. Minerva Urol Nefrol. 2019 [acceso 21/01/2020];71(1):9-16. Disponible en: https://doi.org/10.23736/S0393-2249.18.03235-6
Pérez Moreno LE, de la Paz Pérez Y, González León T, Morera Pérez M, Ortega Vega EA. Complicaciones de la cirugía laparoscópica urológica. Rev Cubana Urol. 2018 [acceso 21/01/2020];7(1):13-9. Disponible en: http://www.revurologia.sld.cu/index.php/rcu/article
Matsumoto K, Hirayama T, Kobayashi K, Hirano S, Nishi M, Ishii D, et al. Laparoscopic Retroperitoneal Nephroureterectomy is a Safe and Adherent Modality for Obese Patients with Upper Urinary Tract Urothelial Carcinoma. Asian Pac J Cancer Prev. 2015 [acceso 21/01/2020];16(8):3223-7. Disponible en: http://dx.doi.org/10.7314/APJCP.2015.16.8.3223
González León T, Moreira M, Bautista Olivé DJ, Suárez Marcillán ME, Perdomo Leyva D, Rodríguez-Ojea L, et al. Cirugía laparoscópica de los tumores del urotelio del tracto urinario superior. Rev Cubana Urol. 2015 [acceso 21/01/2020];4(1):5-14. Disponible en: http://www.revurologia.sld.cu/index.php/rcu/article/view/221/242
Muñoz-Rodríguez J, Prera A, Domínguez A, de Verdonces L, Rosado MA, Martos R, et al. Nefrectomía parcial laparoscópica: estudio comparativo entre la vía transperitoneal y la vía retroperitoneal. Actas Urol Esp. 2018 [acceso 21/01/2020];42(4):273-9. Disponible en: https://doi.org/10.1016/j.acuro.2017.09.008
Al-Otaibi K. Complications of 411 laparoscopic urological procedures: A single surgeon experience. Urol Ann. 2018 [acceso 21/01/2020];10(3):308-12. Disponible en: http://www.urologyannals.com/article.asp?issn=0974-7796;year=2018;volume=10;issue=3;spage=308;epage=312;aulast=Al-Otaibi
![Licencia de Creative Commons](https://i.creativecommons.org/l/by-nc/4.0/88x31.png)
Esta obra está bajo una licencia de Creative Commons Reconocimiento-NoComercial 4.0 Internacional.