Duplicidad pielouretral. Modalidades y opciones terapéuticas

Abstract

Hospital Pediátrico Universitario Centro Habana. La Habana, Cuba

Introducción: La frecuencia en el diagnóstico de la duplicación pieloureteral en la práctica urológica pediátrica, justifica además de un conocimiento de la anatomía quirúrgica del tracto urinario, la aplicación de procederes intervencionistas basados en modalidades que contemplen la adopción de conductas, aunque exeréticas, sean conservadoras. Tales conductas tienen en cuenta  los resultados de los estudios imagenológicos y radioisotópicos. Objetivos: Describir los resultados del tratamiento quirúrgico obtenidos en los pacientes portadores de una duplicidad pieloureteral. Material y Método: Se revisaron las historias clínicas de 35 pacientes que con el diagnostico de Duplicidad Pielouretral fueron asistidos en el Servicio de Urología del Hospital Pediátrico Universitario Centro Habana, en el período de tiempo comprendido entre Agosto de 1994 a Septiembre del 2008. Se consideraron las variables más generales del grupo en estudio y presentamos un algoritmo diagnostico-terapéutico que nos permite aplicar la opción terapéutica más adecuada Resultados: El proceder quirúrgico más aplicado fue la nefrectomía parcial seguida de la reimplantación vesicoureteral: procedimientos que nos permitieron adoptar conductas conservadoras en la casuística presentada. Conclusiones: La adhesión a los protocolos de actuación terapéuticas validados internacionalmente, que se sustentan en clínica, la imagenología y los estudios funcionales, son indispensables para obtener buenos resultado.