Complicaciones en la nefrectomía mediante abordaje lumboscópicoIntroducción: Aunque las complicaciones no son frecuentes, estas han acompañado a la cirugía laparoscópica urológica desde que se realizó la primera nefrectomía por vía retroperitoneal.

Objetivo: Evaluar las complicaciones de la nefrectomía lumboscópica.

Métodos: Se realizó un estudio retrospectivo y longitudinal en 166 pacientes nefrectomizados mediante lumboscopia en el Centro Nacional de Cirugía de Mínimo Acceso entre 2010 y 2018. Se confeccionó una base de datos y se empleó el programa SPSS, versión 21. Se emplearon frecuencias absolutas, relativas y pruebas estadísticas de comparación (p < 0,05). Se hizo un análisis univariado para relacionar las variables clínicas y perioperatorias con las complicaciones con un nivel de significación p < 0,05.

Resultados: Edad media de 50,4 años. Predominaron las mujeres y ASA I. El 31,5 % tenían cirugía renal previa y el 21,6 % derivación urinaria. La causa más frecuente de nefrectomía fue la litiasis (61,9 %). Se presentaron complicaciones posoperatorias en el 15,2 %, la mayoría infecciosas y grado I. La edad media de los pacientes con complicaciones fue mayor. La frecuencia de complicaciones fue superior en aquellos con antecedentes de cirugía renal previa. El antecedente de más de una cirugía y de derivación urinaria no se relacionó con más frecuencia de complicaciones. Los pacientes con litiasis coraliforme tuvieron, significativamente, más complicaciones (53,3 %; p = 0,02).

Conclusiones: La nefrectomía lumboscópica es una técnica factible, segura y con un bajo índice de complicaciones.

Tania González León, Eliécer Ortega Vega, Maricela Morera Pérez, Roberto Sánchez Tamaki, Maykel Quintana Rodríguez, Juan Eduardo Olivé Gómez
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Joel Verdecia Vázquez, Maykel Quintana Rodríguez, Silvia Beatriz Garay Cruz, Tania González León
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Intervenciones de enfermería en las fistulectomías laparoscópicas. Centro Nacional de Cirugía de Mínimo Acceso. 2012-2016.Introducción: La fístula vésicovaginal es una de las iatrogenias producidas durante el transoperatorio de las pacientes que son intervenidas de histerectomía por vías convencional y laparoscópica; provocando deterioro de la calidad de vida de las mujeres en edad media. Durante el acto operatorio el personal de enfermería es el encargado de preparar el instrumental y equipamiento necesarios para el desarrollo del proceder quirúrgico, por lo que debe tener todo organizado y cumplir siempre con los principios de asepsia y antisepsia. Objetivo: Explicar las intervenciones de enfermería en la fistulectomias laparoscópica. Material y Método: Se realizó un estudio descriptivo-retrospectivo en el período 2012-2016. El universo estuvo conformado por 41 pacientes intervenidas en el Centro Nacional de Cirugía de Mínimo Acceso. Los datos se recogieron de las historias clínicas. Resultados: De las 41 pacientes intervenidas por fistulectomias laparoscópica, se observó una mejoría en 36 de ellas lo cual representa un 87,8 %. Las intervenciones de enfermería estuvieron encaminadas fundamentalmente al cuidado con la sonda vesical y de los catéteres uretrales interno y externo, la observación y cuidado del drenaje penrrouse y del drenaje tubular. Conclusiones: Las intervenciones de enfermería en la reparación de la fístula vésicovaginal laparoscópica son fundamentales. Los cuidados de enfermería durante el trans y postoperatorios garantizan el éxito de la cirugía.
Lázara Martínez White, Solvey Quesada Lemus
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Eduardo Morales Díaz, Tomás Lázaro Rodríguez Collar, Santiago Carrillo González, Jorge Luis Pompa Ferrales
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